Invento japonés crean Gadget para colocar y retirar lentes de contacto sin tocarse globo ocular

<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"> <div style="text-align: center;"> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikiOX2hrsU9SzNVJ3NOt6ldwnCXUO2CGk534BMe5hFvm0Z2ISykdTZgkpX2rgp6C3H1NNmDbMV2GrxaCLz_PQZY9er4KmzbyJAp48IcltG2e_CnoMKh97-jbxOlylU1eJVLrxoakHqL7I/s1600/ContactRemover590.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="348" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikiOX2hrsU9SzNVJ3NOt6ldwnCXUO2CGk534BMe5hFvm0Z2ISykdTZgkpX2rgp6C3H1NNmDbMV2GrxaCLz_PQZY9er4KmzbyJAp48IcltG2e_CnoMKh97-jbxOlylU1eJVLrxoakHqL7I/s1600/ContactRemover590.jpg" width="640" /></a></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Es bueno ver a los japoneses a trabajar en productos que no sean robots  llega esta noticia, un producto muy fresco que le permite insertar o retirar las lentes de contacto blandas y sin necesidad de tocar el globo ocular con los dedos.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El Meruru, desde Meditrek basada en Yokohama, utiliza silicona en lugar de goma para crear un dispositivo de inserción que succiona las lentes en lugar de recogerlas. El re movedor, en forma de pinzas, para permitir más fácil el retiro. Además de la repetición de secuencias de video de este tipo insertar y retirar los lentes en el ojo, esto parece un producto muy bueno</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Esperemos que la compañía comenzará a comercializar este de los Perú, a pesar de que ya puedo imaginar los infomerciales nocturnos para este producto, sobre todo cuando se utilizan las imágenes en blanco y negro y mostrando lo doloroso que es para pegarse un dedo en el ojo.</span></div> <br /> <br /> <iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="270" src="//www.youtube.com/embed/DSQeQzG5Svw" width="480"></iframe></div> </div>

Invento japonés crean Gadget para colocar y retirar lentes de contacto sin tocarse globo ocular

Es bueno ver a los japoneses a trabajar en productos que no sean robots  llega esta noticia, un producto muy fresco que le permite ins...

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Ultimo Minuto Google con su producto GoogleGlass acaba de cerrar un trato con Luxottica ( dueño de gmo y otros)

<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi4ro8H-Q-KcXC5AyUOUXbqvpdNqPEv07lD-t5KvYgG7rgC-tAVXQ4ahuqMbtMICtsdVtOZ_iLaj2ll3NW4ZwD2yGix8edIVs0rsk0zeCJemJZNjPBRBRlSswmcPKrsSsjbEiCgYZSIRqg/s1600/1619379_793938040624443_1747753670_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="425" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi4ro8H-Q-KcXC5AyUOUXbqvpdNqPEv07lD-t5KvYgG7rgC-tAVXQ4ahuqMbtMICtsdVtOZ_iLaj2ll3NW4ZwD2yGix8edIVs0rsk0zeCJemJZNjPBRBRlSswmcPKrsSsjbEiCgYZSIRqg/s1600/1619379_793938040624443_1747753670_n.jpg" width="640" /></a></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <br /></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El buscador acaba de cerrar un trato con Luxottica, empresa manufacturera que ha trabajado con diferentes firmas de lentes, entre los que se encuentra Ray-Ban y Oakley.</span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Google se ha dado cuenta de que, a pesar de la promesa tecnológica que sus Glass representan, los usuarios no ven el dispositivo como un wearable “atractivo” para el uso. Y es que, dejando de lado el potencial que tienen los Glass para ser uno de los dispositivos líderes en el futuro, su diseño no es el más llamativo y, si hablamos de wearables, ésta es una de las características más importantes que se debe tener en cuenta para poner el producto en el mercado y para generar alcance a nivel global.</span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Siguiendo los pasos de su reloj inteligente, que tiene a la elegancia como su principal diferencia de la competencia, Google ha logrado un acuerdo con Luxxotica, la manufacturera que ha trabajado con Ray-Ban y Oakley, para diseñar y producir nuevos modelos de monturas que se acoplen con el Google Glass y, por su puesto, que respondan a los gustos de los compradores.</span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Google hizo el anuncio el día lunes 24 de este mes a través de un post en el que explican por qué elegieron a Luxxotica y las expectativas que tienen de esta nueva cooperación:</span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">“Ligero, simple y cómodo. Glass presenta nuevas funcionalidades mientras que tus lentes se vuelven más inteligentes – pero llevar tu propio estilo de Glass es igual de importante. A principios de este año, lanzamos la colección Titanium, diseñada por el equipo de Glass. Entre monturas y colores, hay más de 40 maneras diferentes para que los Explorers puedan hacer suyo el Glass de hoy … pero eso no es suficiente. Luxottica entiende cómo construir, distribuir y vender productos que sus clientes y consumidores aman – algo que nos interesa profundamente en Glass. Traerán diseño y experiencia en la fabricación a esta cooperación, y juntos vamos a traer aún más opciones de estilo de Glass a nuestros Explorers. Además, los canales de distribución al por menor y al por mayor de Luxottica nos serán muy útiles cuando hagamos Glass disponible a más gente en el camino”. Explican en su post.</span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">A pesar de las grandes expectativas que esta noticia ha generado en sus usuarios, la nueva línea de Glass no saldrá pronto al mercado. El buscador también lo explicó en su post al poner que los usuarios “no verán mañana los nuevos modelos de Glass en Ray-Ban u Oakleys” pero que esperan que Glass sea el próximo episodio de en la historia de los anteojos y en la tecnología, algo que ya tienen ganado desde hace mucho.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> </div>

Ultimo Minuto Google con su producto GoogleGlass acaba de cerrar un trato con Luxottica ( dueño de gmo y otros)

El buscador acaba de cerrar un trato con Luxottica, empresa manufacturera que ha trabajado con diferentes firmas de lentes, entre los ...

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¿Cuáles son las manifestaciones oculares de la hepatitis B?

<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjxkU-M1qJrDsEj7FGuAeTIyq5dXgMyg7Mau5Dv7WM05DYgdkVCOD-jPohAIKodjaeoTwEFWT1ajIPnJpoY0hAkbvNoj3exa-oN0yhC69_Z9_v4jA-cqJticGD7rOC75OKVoSjOU8yCvM/s1600/062_ro0314_f5-1_lg.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="290" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjxkU-M1qJrDsEj7FGuAeTIyq5dXgMyg7Mau5Dv7WM05DYgdkVCOD-jPohAIKodjaeoTwEFWT1ajIPnJpoY0hAkbvNoj3exa-oN0yhC69_Z9_v4jA-cqJticGD7rOC75OKVoSjOU8yCvM/s1600/062_ro0314_f5-1_lg.jpg" width="400" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> Hepatitis B (VHB) es la causa más común de cáncer de hígado en el mundo. 1 En la actualidad, de los dos mil millones de personas infectadas por el VHB en todo el mundo, se prevén 600.000 muertes al año como resultado, ya sea secundaria a complicaciones del VHB o el carcinoma hepatocelular. 2 </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Su modos de transmisión incluyen el contacto sexual, uso compartido de agujas, transfusiones de sangre y pasaje transplacentaria de la madre al recién nacido. 3 La infección aguda por VHB se asocia con malestar general, fiebre, pérdida del apetito, vómitos e ictericia. 3 presentación fulminante de la infección consiste en la insuficiencia hepática acompañada de . necrosis del tejido 3 . El virus es capaz de inyectar a sí mismo en la célula huésped para replicarse con una respuesta inmunológica resultante, causando lesión hepatocelular 4-6 secuelas oculares comunes incluyen la retinopatía isquémica, la pupila ahorradores tercera parálisis del nervio, neuritis óptica y uveítis. 7 - 11 </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Pertinente Anatomía </div> <div style="text-align: justify;"> de la hepatitis B es un virus de ADN. 12 Se compone de antígeno de la hepatitis B core (HBcAg), hepatitis B e-antígeno (HBeAg), ADN polimerasa y de doble cadena DNA.13 Todo el contenido del VHB está encapsulada por una sobre que contiene el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg). 11 </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Los virus son parásitos intracelulares obligados-que se basan únicamente en la maquinaria de acogida para la replicación. Tropismo viral se refiere a la capacidad de los virus para infectar células específicas. Cuando el virus se enganche en la célula huésped, se integra en el citoplasma en una de tres maneras: translocación directa, endocitosis o fusión viral a la célula de membrana 0,14 Una vez dentro de la célula, los virus empiezan replicar con la ayuda de enzimas del huésped. Las proteínas del genoma y la cápside viral recién sintetizados se ensamblan en viriones, ya sea en el núcleo o el citoplasma, que luego son liberados por gemación a través de la membrana plasmática. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Epidemiología </div> <div style="text-align: justify;"> De los dos mil millones de personas que viven que contrajeron el virus, a unos 400 millones de personas aún sufren de forma activa desde HBV.15-17 crónica El virus es hiperendémica en regiones como el África subsahariana, el sudeste de Asia, China y el Pacífico Occidental. 13,18 </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Patogénesis </div> <div style="text-align: justify;"> HBV infecta principalmente los hepatocitos. El virus entra en el cuerpo después de una exposición a la partícula de virus a través de ya sea de sangre infectada o fluidos corporales. Las propias uncoats hepatocitos y se transforma en una forma circular covalentemente cerrado de ADN (cccDNA). 13 </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEih0oSJdzcKpJQdpAZeFOQ84asbD7iDMHeBgZAF1WbhB4HeM7hWYVZGKU3_hOMj8055RrzjbAYlEevGJ3-Ww-_fgfMWumSrVhuaIX5bq0lQRB0TPEHR5NAEZc99gsUN4pK477FgHuCKSp0/s1600/064_ro0314_f5-1.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="307" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEih0oSJdzcKpJQdpAZeFOQ84asbD7iDMHeBgZAF1WbhB4HeM7hWYVZGKU3_hOMj8055RrzjbAYlEevGJ3-Ww-_fgfMWumSrVhuaIX5bq0lQRB0TPEHR5NAEZc99gsUN4pK477FgHuCKSp0/s1600/064_ro0314_f5-1.jpg" width="320" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;">La detección del virus por el anfitrión activa los linfocitos T CD8, que destruyen directamente el hepatocito infectado por apoptosis. </span><sup style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;">_4,5</sup><span style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;"> linfocitos T CD4 + también son miembros clave de la respuesta inmune. También secretan linfoquinas para impulsar la actividad de las células B, por lo que los anticuerpos específicos para luchar contra el antígeno extraño, y para amplificar la actividad de los linfocitos T CD8. </span><sup style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;">_4,5</sup><span style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;"> </span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;" /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;">células por último, CD8 + liberan citoquinas, como el interferón gamma, que convocan los macrófagos. La respuesta de los macrófagos masiva a continuación, conduce a daños en el hígado </span><sup style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;">_.4,5</sup><span style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;"> VHB no es directamente citopático, sino que induce una reacción inmune que conduce a la lesión hepática. </span><sub style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;">¹³</sub><span style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;"> </span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;" /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;">Inicialmente, hay un marcado aumento de HBsAg y HBcAg a la infección. </span><sub style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;">¹⁴</sub><span style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;"> Una vez que el cuerpo detecta antígenos extraños, los anticuerpos como la inmunoglobulina (IgG e IgM) son producidos para combatir la infección. HBeAg se puede detectar cuando los picos de actividad viral. La etapa de la infección concluye cuando se forman anticuerpos contra él. </span><sub style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;">¹⁸</sub><span style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;"> </span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;" /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;">La infección crónica se define por la presencia de HBsAg en el suero durante un período que dura más de seis meses. </span><sub style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;">¹⁸</sub><span style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: -webkit-left;">Durante la fase crónica, IgG todavía se produce para combatir la infección, incluso mientras que el inmunidad se grava. En esta etapa, las células de hepatocitos restantes se dividen continuamente, y aumentan el riesgo de carcinoma hepático</span></span></div> </div> <div style="text-align: justify;"> <div style="text-align: justify;"> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Verdana, sans-serif; text-align: -webkit-left;"><br /></span></div> </div> <div style="text-align: -webkit-left;"> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Finalmente, los complejos antígeno-anticuerpo circulantes tienen el potencial de causar otras complicaciones mediante la producción de la vasculitis, glomerulonefritis y cryogloblinemia. 10,19 Las manifestaciones oculares de VHB son los resultado de estos complejos inmunes circulantes, e incluyen diversos grados de isquemia retiniana, que provocan vasculitis (oclusión arterial, oclusión venosa, manchas algodonosas), alumno ahorradores tercera parálisis del nervio, neuritis óptica y la uveítis. 7-11 </span></span></div> </div> <div style="text-align: -webkit-left;"> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div> </div> <div style="text-align: -webkit-left;"> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Síntomas sistémicos </span></span></div> </div> <div style="text-align: -webkit-left;"> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">manifestaciones sistémicas de HBV infección durante la fase aguda de la enfermedad incluyen náuseas, vómitos, diarrea, malestar abdominal, pérdida del apetito, fatiga, fiebre, mialgia, orina oscura, y color amarillo de la piel y los ojos (ictericia). 20,21 </span></span></div> </div> <div style="text-align: -webkit-left;"> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div> </div> <div style="text-align: -webkit-left;"> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Manifestaciones oculares de la infección </span></span></div> </div> <div style="text-align: justify;"> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Verdana, sans-serif; text-align: -webkit-left;"></span></div> <div style="text-align: -webkit-left;"> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Retina vasculitis. El término vasculitis se refiere a la inflamación patológica de los vasos sanguíneos que resultan de una acumulación de restos celulares secundaria a la invasión extranjera ya sea por virus o bacterias. La vasculitis retiniana puede ser inducida por la acumulación de restos inflamatorios intrarretiniana secundaria a la circulación de la infección por VHB, y la regulación al alza de los elementos celulares de eliminarla del cuerpo. 22 </span></span></div> </div> <div style="text-align: -webkit-left;"> <span style="color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: 12.222222328186035px;"><br /></span></span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjcDfrIqx5zlnQXbSRGNLIOHvgLNuyBFcrDBYJOVCKeeDQZFy9ALTWsWPaSU2iulTe0-xBsu3lOvSA5GUpPrPJMH5JbuaCq3PAG5WsNDtIf1SUOWhcp1x2gHK2D2-zgQUTDvP11BMM1NQU/s1600/068_ro0314_f5-1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="264" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjcDfrIqx5zlnQXbSRGNLIOHvgLNuyBFcrDBYJOVCKeeDQZFy9ALTWsWPaSU2iulTe0-xBsu3lOvSA5GUpPrPJMH5JbuaCq3PAG5WsNDtIf1SUOWhcp1x2gHK2D2-zgQUTDvP11BMM1NQU/s1600/068_ro0314_f5-1.jpg" width="320" /></a></div> <div style="text-align: -webkit-left;"> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Un estudio indicó que la vasculitis se relaciona con una gran cantidad de circulante HBsAg complejo inmune - es decir, HBsAg obligado a IgM. 22 Como vasculitis retiniana evoluciona, las paredes de los vasos sanguíneos se inflaman, lo que reduce el flujo sanguíneo a los tejidos. Posteriormente, hay una interrupción en la distribución de nutrientes y oxígeno a los tejidos afectados, dando lugar a la estasis clásico axonal observado como el punto de lana de algodón. 23 </span></span></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333; font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;">Otro estudio determinado que el virus de la hepatitis C (VHC) de manera similar tenía el potencial para inducir la vasculitis y retinopatía isquémica . 7 Un grupo de investigación independiente completado un ensayo clínico de 85 pacientes y se observó que el 51% de los individuos con VHC mostró retinopatía isquémica bilateral. 24 Las características clínicas de la retinopatía isquémica incluyen manchas algodonosas (CWS) y hemorragias retinianas. 23 A través de su investigación, confirmaron que el signo ocular de CWS denota isquemia significativa en la región afectada. También proporciona una señal palpable, indicando procesos isquémicos están avanzando en el cuerpo en general. 7,23,24 </span></div> </span><br /> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333; font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <span style="color: #333333;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;"> vasculitis retiniana herpética acción (necrosis retiniana aguda [ARN] y necrosis retiniana externa progresiva [PORNO]) y las enfermedades del colágeno vascular (ECV) presentaciones similares. 24 Ambas condiciones causan hipoxia secundaria a la acumulación de restos inflamatorios, lo que impide la perfusión de la retina. 23,24 Ejemplos de enfermedades cardiovasculares incluyen erthromatosis lupus sistémico, enfermedad de Bechet, la artritis reumatoide, la sarcoidosis, el síndrome de Sjögren y el síndrome de Reiter. Otras enfermedades, como la anemia, la arteritis de células gigantes, síndrome de anticuerpos antiplaquetarios, la diabetes y la hipertensión, también son capaces de tales vasculopatía. 23 </div> </span></span><br /> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333; font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;">• preservador de la pupila tercera parálisis del nervio. Una revisión de la literatura descubrió un caso en el que un hombre de 36 años de edad, presentado con una, preservador de la pupila tercera palsy.8 nervio Evidencia aguda de la ictericia y orina oscura incitó a los investigadores clínicos para llevar a cabo la enzima (ELISA) de pruebas, que descubrió la presencia de HBsAg y IgM ligado inmuno-ensayo. La publicación concluye que la deposición de complejos inmunes circulantes produce infarto isquémico de la tercera nervio. 8 </span></div> </span><br /> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333; font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;">• La neuritis óptica y uveítis. Tanto la neuritis óptica y la uveítis en general también se han observado como consecuencias de la infección por VHB. 8,10,11,26 Un estudio llevado a cabo en Suiza indicó que 13% de los casos de uveítis puede, en parte, puede atribuirse a la infección por VHB -. con evidencia de HBsAg circulante en el torrente sanguíneo de las personas afectadas ' 11,26 Se ha teorizado que la persistencia de HBsAg y HBcAg en el sistema conduce a la constante producción de anticuerpos, lo que resulta en la formación de complejos antígeno-anticuerpo, la activación del sistema inflamatorio, y eventualmente causando que el tejido destruction.27 Moorfields Eye Hospital de Londres ha apoyado el potencial para la uveítis basada en el VHB. 11 </span></div> </span><br /> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333; font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;">Work-Up </span></div> </span><br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">prueba ELISA es esencial para la detección de circulación la hepatitis viral proteínas-específicamente HBsAg, HBeAg y HBeAg antibodies.18 Vale la pena señalar que la presencia de HBsAg en el suero de la sangre durante más de seis meses es de una indicación de la cronicidad. 18 </span></span></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333; font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;">Un recuento de sangre completa con las plaquetas también es útil para detectar otra enfermedades sistémicas concurrentes. Además, el tiempo de protrombina (PT) es útil para evaluar la coagulabilidad de la sangre, y puede indicar daño hepático 0,28 </span></div> </span><br /> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333; font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;">pruebas de función hepática (LFT) son útiles para determinar la extensión de hígado damage.29 La batería de pruebas de función hepática incluyen alanina transaminasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina (ALP), albúmina, proteínas totales, bilirrubina, gamma-glutamil transferasa (GGT) y L-lactato deshidrogenasa (LD) 0.29 Una serie de resultados puede ser indicativo de daño hepático, incluyendo: 28 </span></div> </span><br /> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333; font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;">- ALT elevada, AST, ALP, bilirrubina, GGT y LD. </span></div> </span><br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">- Reducción de la albúmina y niveles de proteína total</span><span style="font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;">. </span></span></div> <span style="font-size: 12.222222328186035px;"><span style="color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></span><br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">- PT prolongado, lo que indica problemas de coagulación. En el caso de la neuritis óptica y uveítis secundaria al depósito de complejos inmunes, asegúrese de prueba para: 30 . - niveles tituladas de IgG, IgA, IgM, C3 y C4 en placas comerciales - Complementar la actividad hemolítica (CH50). - C1q vinculante (C1qBA) y conglutinina competencia vinculante (KGB-CA, CIC) de ensayo. 30 Elevado niveles de C1qBA y punto CIC a una etiología compleja inmune, que, como se mencionó anteriormente, también está asociada con enfermedades sistémicas como la vasculitis, la artritis y glomerulonefritis. 30 Si se observa vasculitis, las pruebas adicionales, como la velocidad de sedimentación globular (VSG), La proteína C reactiva (PCR), análisis de orina, de imagen (rayos X, TAC y RMN) de los buques más grandes, angiografía y biopsia, deben ser ordenados. 31 El tratamiento para el VHB terapia • El interferón se administra por vía subcutánea. Modifica la respuesta específica del VHB y reduce la replicación viral. 13,14 El interferón es una citocina liberada por linfocitos T CD8 +, que recluta macrófagos al sitio de la lesión. 15 ensayos clínicos recientes han indicado que la forma pegulated de interferón es la más eficaz. 13 La adición de polietilenglicol glicol (PEG) al interferón aumenta la vida media y duración de la actividad de la preparación. 14 Pegulated interferón se administra semanalmente durante 48 semanas. Los efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, mialgia, alopecia y fatiga. 14 La complicación ocular más común asociado con la terapia con interferón es la isquemia retiniana, que se caracteriza por CWS, alteraciones microvasculares y hemorragias. 32-34 pacientes colocados en la medicación debe ser supervisado por los cambios del fondo de ojo, alteraciones del campo visual y de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) alteraciones de espesor cada tres o cuatro meses después de la dosificación iniciación. 33 El aumento de espesor de la CFNR garantiza estrecha observación, y cualquier paciente que manifiesta CWS deben cesar la terapia immediaely. 34 Otras afecciones menos comunes asociados con el uso de interferón incluyen hemorragia subconjuntival, desprendimiento de retina, neuropatía óptica y pressure.29 intraocular elevada, 30,35 Los signos oculares típicamente presentes a partir de dos semanas a seis meses siguientes iniciación terapia. 29 • Los análogos de nucleótidos reducen la replicación del VHB mediante la imitación y la inserción de sí mismos como una base sobre el ADN viral, deteniendo eficazmente la replicación del VHB. 13,14 En comparación con interferón, estos agentes son administrado por vía oral. Análogos actuales reducen sustancialmente la cantidad de ADN del VHB, pero no han demostrado la capacidad de erradicar completamente el virus. Este catagorizes el medicamento como una droga para mantener suppression.13 viral Lamivudina es un fármaco eficaz para los pacientes con cirrosis y hepatitis recurrente después del trasplante de hígado . 17 La principal desventaja de la medicación es la resistencia viral. El entecavir se puede utilizar como una alternativa cuando se detecta resistencia a la lamivudina. 17 • La vacunación ha reducido drásticamente la prevalencia de VHB en todo el mundo. 13 La vacunación es un agente eficaz que es seguro para la administración en el nacimiento. 2 La modalidad se puede utilizar profilácticamente para prevenir la transmisión perinatal y se ha demostrado que 89% a 98% de efectividad. 2 de datos ha mostrado una gran disminución de la tasa de ocurrencia de la enfermedad crónica en los niños de Taiwán durante un período de 10 años (9,8% a 1,3%) siguiente el inicio de un programa de vacunación contra el VHB éxito. 13 La vacuna contra el VHB se compone de HBsAg purificado y se produce a través de la tecnología de ADN recombinante, y por lo general se administra en tres doses.19 Es es la vacuna más ampliamente usado en el mundo, y ahora es siendo considerado como el estándar de cuidado en los Estados Unidos. 2 Por otra parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) también está presionando para que la vacunación en las zonas hiperendémicas. 13 Vacunación contra la hepatitis no está libre de efectos secundarios potenciales. Ha habido un total de 32 casos de uveítis resultantes del uso de los Episodios vaccination.2 hepatitis B de uveítis aguda en relación con las secuelas de complejos inmunes también se han documentado. 36,37 Muchos informes de uveítis relacionada con el VHB se han publicado entre 1982 y 2009 de bases de datos como el Registro Nacional de Drogas-Induced Ocular Side Effects, La Organización Mundial de la Salud y la FDA. 2 La uveítis se ve a menudo después de la primera vacunación, y, normalmente, la manifestación se produce en el día tres o más adelante. 2 La recurrencia de la uveítis después de la segunda y tercero vacunas son raros. 2 El tratamiento ocular para los casos de uveítis procedentes de esta fuente son estándar (gotas antiinflamatorias no esteroides tópicos cicloplejía y), con los pacientes suelen responder bien a la intervención. uveítis posterior también se ha informado - en concreto múltiple evanescente síndrome de punto blanco (MEWDS). 34 La condición normalmente se ve dentro de una ventana de 24 horas después de vaccination.36 Esta presentación clínica pueden estar asociados con mayores niveles de IgG e IgM. 34 Los tratamientos oculares para casos de MEWDS de esta fuente son también estándar (gotas antiinflamatorias tópicas cicloplejía y), con los pacientes que respondieron bien a la intervención. 34 Otros síntomas oftalmológicos, tales como edema de disco, oclusión de la vena central y neuritis óptica, se puede ver después de la vacunación. 34 infección por el VHB es la principal causa de cáncer de hígado en todo el mundo. Es hiperendémico, especialmente en zonas densamente pobladas, como África, el sudeste de Asia, China y el Pacífico Occidental. La formación de complejos inmunes debido a insulto viral puede ser catastrófico para la salud ocular, y puede dar lugar a enfermedades como la vasculitis inducida por la isquemia retinal, neuritis óptica, uveítis y alumno ahorradores tercera parálisis del nervio. Debilitante profesionales del cuidado de los ojos tienen el potencial de jugar un papel clave en el diagnóstico y tratamiento de VHB, así como en su seguimiento después del tratamiento mediante la detección de los signos oculares tales como aislados manchas algodonosas y / o hemorragias de la retina. En los casos que presentan estos signos cuando la etiología es inexplicable, no se requiere investigación inmediata de la causa subyacente a través de pruebas de laboratorio. Cuando los pacientes se gestionan de forma preventiva por la vacunación, o en la actualidad por los medicamentos, monitoreo detenido, debido al riesgo de complicaciones oculares. El enfoque de equipo entre el profesional de la visión y el médico general es fundamental en la gestión de HBV. Dr. Tuyen es parte del personal de Médicos y cirujanos y actualmente es consultor clínico en el Instituto de Ojos. Dr. Gurwood es profesor en la Universidad de Salus en Elkins Park, Pensilvania </span></span></div> </div> </div>

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Doxiciclina: Qué hacer y qué no hacer La doxiciclina es una excelente terapia adyuvante para la gestión MGD.

<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVTu7sooAoTvbY0pWNvbXALY_DF5RpxdL2UCiWmZwbi7ks4ltmwN2Qceav96wFeJRubjuo29Z3nfx8jOXahZftUk00kO-rBNO6bqNq3f0fNg-T5f3nkCoB8I83MPHxtogeYsq2Cs7pgYQ/s1600/036_f3-4_med.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVTu7sooAoTvbY0pWNvbXALY_DF5RpxdL2UCiWmZwbi7ks4ltmwN2Qceav96wFeJRubjuo29Z3nfx8jOXahZftUk00kO-rBNO6bqNq3f0fNg-T5f3nkCoB8I83MPHxtogeYsq2Cs7pgYQ/s1600/036_f3-4_med.jpg" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> En el tratamiento de las infecciones de la superficie ocular, optometristas suelen sentirse cómodos con el uso de antibióticos tópicos. Pero, cuando se trata de la prescripción de antibióticos por vía oral, a menudo dudamos o exhibimos menos confianza. El antibiótico sistémico más común que pueda recetarle una DO es un miembro de la familia de las tetraciclinas. Así, con el fin de prescribir correctamente estos agentes, es importante que se familiarice con este grupo particular de antibióticos. tetraciclinas 101 El grupo de las tetraciclinas se compone de antibióticos bacteriostáticos que demuestran actividad contra un amplio rango de aerobios y anaerobios gram-positivas y gram- bacterias negativas. Las tetraciclinas se unen a ribosoma bacteriano e inhiben la síntesis de proteínas bacterianas. Es importante señalar, sin embargo, que el aumento de la resistencia antimicrobiana ha erosionado la actividad bactericida de estos agentes --- y tetraciclina en particular. Los miembros más utilizados de este grupo son la doxiciclina y la minociclina. Pese al aumento de la resistencia a los antimicrobianos, las tetraciclinas todavía se utilizan en el tratamiento de las Montañas Rocosas fiebre manchada, el tifus, la clamidia, la enfermedad de Lyme y otras varias condiciones "poco comunes". 1 La doxiciclina y la minociclina son los miembros más prescritos del grupo de las tetraciclinas, y son la más utilizado tetraciclinas en el cuidado de los ojos. Ambos de estos agentes tienen un perfil de absorción mucho mejor que la tetraciclina, que es absorbida a una tasa de 60% ​​a 80%. Con el estómago vacío, dosis orales de doxiciclina y minociclina se absorben a tasas del 95% y 100%, respectivamente. A medida que aumenta la dosis, también lo hace el volumen del fármaco no absorbido. La absorción tiene lugar principalmente en el estómago y el intestino delgado superior, y se produce una mayor en el estado de ayuno. Absorción de tetraciclina puede verse afectada por la ingestión simultánea de productos lácteos, antiácidos, geles de hidróxido de aluminio, calcio, magnesio y sales de hierro o zinc; subsalicilato de bismuto (por ejemplo, Pepto-Bismol), y los suplementos de hierro en la dieta y el zinc. La doxiciclina y la minociclina se ven menos afectadas por estas sustancias que otras tetraciclinas, y la administración de leche o calcio que contienen los alimentos se espera que alteren sustancialmente la absorción. En cualquier caso, la administración concomitante de antiácidos o suplementos de minerales, que se debe evitar. Aplicaciones típicas de doxiciclina en cuidado de la vista a varias condiciones la indicación de tratamiento doxiciclina, incluyendo la rosácea ocular / acné, disfunción de las glándulas de Meibomio (DGM), erosión corneal recurrente (RCE) y crónica de la córnea wounds.2-6 doxiciclina tiene propiedades antimicrobianas obvias, sin embargo, la familia de la tetraciclina también exhibe una acción anti-inflamatoria fuerte cuando se usa en concentraciones sub-antimicrobianos. Por ejemplo - estos medicamentos se han demostrado inhibir la producción de mediadores pro-inflamatorios, reduciendo así la producción de compuestos inflamatorios tales como citoquinas y quimioquinas, y, en particular, de la matriz (MMP-metalloproteineases). 6,7</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYVmzp9l87GizzRPVeIXDBR1FqIGI7DFL8tCbhloO9p6vgYG_ZS_1L6b7rN9VA_GG33hyphenhypheniKKHA5jtZEqOybt-gu34y2UiWdA9ojLmQSXZk3xPDfN2aS6dP0lBHyE4s0lBqQh2QTW2qJFw/s1600/038_f3-1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="290" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYVmzp9l87GizzRPVeIXDBR1FqIGI7DFL8tCbhloO9p6vgYG_ZS_1L6b7rN9VA_GG33hyphenhypheniKKHA5jtZEqOybt-gu34y2UiWdA9ojLmQSXZk3xPDfN2aS6dP0lBHyE4s0lBqQh2QTW2qJFw/s1600/038_f3-1.jpg" width="400" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> <strong style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: start;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"> <strong style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: start;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"> <strong style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: start;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"> <strong style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: start;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"> <strong style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: start;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"> <strong style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: start;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La rosácea es administrada típicamente con 50 mg a 100 mg QD doxiciclina a BID.</span></strong></div> <div style="text-align: justify;"> <strong style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: start;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"> <strong style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: start;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"> <strong style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: start;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"> <strong style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: start;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"> <strong style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: start;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"> <strong style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: start;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"> <strong style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: start;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; text-align: start;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333; font-family: Verdana, sans-serif;">• La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel facial. Los pacientes afectados suelen presentar denuncias de lavado, ruborizada y piel sensible. Las manifestaciones oculares son comunes en los pacientes con rosácea, con síntomas característicos de enrojecimiento, irritación o enrojecimiento de los ojos. En mi experiencia, la mayoría de los dermatólogos prescriben 50 mg a 100 mg de doxiciclina o minociclina QD a BID para el tratamiento de la rosácea. La liberación controlada de 40 mg de doxiciclina (ORACEA, Galderma Laboratories) también es eficaz, y esta combinación específica se ha encontrado para ser una alternativa útil a dosis más altas de doxiciclina .4,5 </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333; font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333; font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="background-color: #fefefd; text-align: start;"></span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333; font-family: Verdana, sans-serif;">• blefaritis y MGD son condiciones oculares comunes que dan lugar a molestia ocular significativa y la interrupción visual. El tratamiento estándar para estas condiciones es higiene de los párpados, lo que incluye el uso de compresas calientes y friega la tapa / masajes para limpiar los escombros de las tapas y de estimular la secreción de las glándulas de Meibomio. Con su actividad anti-inflamatoria demostrado, sin embargo, la doxiciclina es una excelente terapia adyuvante para la gestión MGD. Tradicionalmente, los médicos prescriben a menudo dosis de doxiciclina de hasta 200mg/día para el tratamiento de MGD. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que una dosis más baja de doxiciclina es igualmente eficaz, sin los posibles efectos secundarios y los riesgos de la resistencia microbiana. Un grupo de estudio observó mejoras en los síntomas de ojo seco en pacientes con MGD crónica que fueron refractarios a la terapia convencional, incluida la compresión caliente, masaje tapa y el uso de antibióticos tópicos, después de la ingestión de una dosis baja de doxiciclina hiclato (BID 20mg) 0.5 También tomó nota de que esta dosis no tuvo efecto antimicrobiano, y los pacientes mostró un mejor cumplimiento de lo inicialmente previsto secundaria a la baja incidencia de effects.2 lado • RCE pacientes suelen experimentar episodios recurrentes de dolor de la superficie ocular de la mañana, fotofobia y lagrimeo. El trastorno con frecuencia sigue a una lesión superficial de la córnea (por ejemplo, abrasión corneal secundaria a cero uña), pero también puede ser no-de origen traumático (por ejemplo, secundaria a epitelial sótano distrofia de la membrana). Signos clínicos más comunes de RCE incluyen epitelio suelto elevada, microquistes epiteliales, defectos epiteliales corneales, infiltrados estromales y opacidades. opciones comunes de tratamiento incluyen lubricantes oculares, lentes de contacto de vendaje, Hiperosmolares tópicos, desbridamiento epitelial, colirios de suero, la punción estromal anterior y queratectomía fototerapéutica. MMP se sabe que se upregulated en la córnea en pacientes con ICE, y doxiciclina - con su conocida capacidad para inhibir la MMP -. Se ha propuesto como una opción potencial de tratamiento En un estudio, los pacientes con ICE recibieron 50 mg de doxiciclina oral de 50 mg BID y fluorometolona 0,1% TID tópica durante al menos cuatro semanas. Después de ocho semanas de tratamiento, el 71% de los sujetos eran libres de síntomas. Además, el 73% de los pacientes negó cualquier síntoma que sugiera la recaída en seis o 12 meses, respectivamente.3 • cicatrización corneal crónico requiere un equilibrio entre las proteasas y sus inhibidores tisulares. Debido a la doxiciclina reduce significativamente la inflamación y elevados niveles de citocinas pro-inflamatorias, que puede ser de valor en la curación de heridas crónicas. Por ejemplo - quemaduras graves a menudo conducen al fracaso de la superficie ocular, así como la vascularización de la córnea, perforación y la opacidad. Protocolos de tratamiento convencionales, tales como tratamientos anti-inflamatorios (hormona y los inhibidores de inmunes, auto-suero, fármacos anti-inflamatorios no esteroideos), el trasplante de membrana amniótica o membrana amniótica parches a menudo son inadecuados. Actualmente, la dosis baja de doxiciclina en el tratamiento de los juicio Burn corneal está reclutando pacientes en un esfuerzo para determinar si las pequeñas dosis de doxiciclina oral (50 mg dos veces al día durante dos semanas, 50 mg una vez al día durante 10 semanas) en combinación con doxiciclina tópica, puede acelerar la cicatrización del epitelio corneal después de la quemadura de la superficie ocular y efectivamente inhibir la inflamación- mediada angiogenesis.6 corneal La Controversia Anticonceptivos Durante más de 40 años, ha habido mucho debate sobre el uso de antibióticos y la falla del anticonceptivo oral. El primer informe que sugiere una interacción como se publicó en 1971, con base en los informes de casos de mujeres que experimentaron sangrado mientras toma anticonceptivos orales y el antibiótico rifampicina (que se clasifica como un antibiótico inductor enzimático) 0.8 Después de 1971, varios informes adicionales fueron publican lo que sugiere que otros antibióticos (antibióticos no inductores enzimáticos, incluyendo doxiciclina) también podrían causar failure.8 anticoncepción oral, 9 Posteriormente, las advertencias oficiales fueron creadas por la FDA que aconseja a las mujeres que usan métodos anticonceptivos de respaldo al tomar cualquier tipo de antibiótico en junto con su anticonceptivo oral,-en particular, rifampin.9 No obstante, es importante señalar que muchos estudios recientes no han encontrado ninguna evidencia que sugiera que no inductores enzimáticos antibióticos, de hecho, causar failure.9 anticoncepción oral Es importante que los proveedores para estar al día con las recomendaciones de la droga, con el fin de proporcionar a sus pacientes de sexo femenino con la información apropiada con respecto a la anticoncepción y el antibiótico oral. Dicho esto, si nos fijamos en el Drug Reference Médicos en "interacción con otros medicamentos," esto indica que la doxiciclina puede hacer que los anticonceptivos orales menos effective.10 Así que, ¿qué debe hacer cuando se les presenta una paciente que necesita doxiciclina? La investigación indica que no hay un riesgo apreciable, sin embargo, bajo la interacción de medicamentos recetados es un indicio de que la anticoncepción oral puede ser menos efectiva. No estoy muy seguro de que tengo la respuesta a ese dilema particular, pero si va a ser conservador, a continuación, advirtiendo pacientes mujeres en edad fértil tomar otras precauciones parecería ser prudente. antibióticos sistémicos tienen un papel importante en la gestión de varios ocular condiciones. En optometría, la doxiciclina es el antibiótico sistémico más comúnmente prescritos. Se utiliza en el tratamiento de una variedad de condiciones, incluyendo la blefaritis, MGD y RCE. Debido a la doxiciclina tiene una serie de aplicaciones, es crucial que los clínicos comprendan tanto los usos y riesgos asociados de este antibiótico versátil. Debido a la actual escasez nacional de la disponibilidad de la doxiciclina, es importante que compruebe su disponibilidad local antes de prescribirla. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> </div>

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La cirugía con láser para el glaucoma, quizás olvidadas en la actualidad-sigue desempeñando un papel importante.

<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfmAvxa6Trn8MLtciTIWDwEMgqmNtVoP-PSqwhqKzNy8MFGJvSWMh6fh_Uy9eY5F3hd_Ohl9NAvSR8SnXm65Eb8OQqaUy7b4JyVRSw6LcAcms_Gy4X4qlx7qz5Jj2Px84kiDfolTeiXVc/s1600/112_surgical-3_lg.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="290" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfmAvxa6Trn8MLtciTIWDwEMgqmNtVoP-PSqwhqKzNy8MFGJvSWMh6fh_Uy9eY5F3hd_Ohl9NAvSR8SnXm65Eb8OQqaUy7b4JyVRSw6LcAcms_Gy4X4qlx7qz5Jj2Px84kiDfolTeiXVc/s1600/112_surgical-3_lg.jpg" width="400" /></a></div> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 9px;"><strong>El cirujano utiliza una lente Gonio para visualizar la malla trabecular durante SLT.</strong></span><span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"> </span><br /> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><br /></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><br /></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><br /></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><br /></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><br /></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><br /></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><br /></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><br /></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"></span><br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: 12.222222328186035px;">Los pacientes con glaucoma y sus médicos, tienen muchos motivos para el optimismo en 2014. Muchos pacientes pueden ser manejados con nada más que un fármaco tópico una vez al día. Para aquellos que necesitan más robusta reducción de la PIO, contamos con un amplio grupo de opciones quirúrgicas, de la clase "mínimamente invasiva" que surge a pilares como las trabes y tubos. La tecnología avanzada, sobre todo octubre, proporciona información detallada sobre la progresión de la enfermedad que habría sido inaudito hace una generación, y nuestra creciente competencia clínica ha permitido el tratamiento del glaucoma se convierta en rutina en la práctica optométrica. A pesar de este renacimiento en el cuidado de glaucoma, el papel de la cooperación del paciente y la adhesión no puede ser pasado por alto. La frecuencia de incumplimiento y la no adhesión, reportados a ser por lo menos 25%, siguen socavando nuestros mejores esfuerzos. Las razones más comunes incluyen los efectos inconvenientes, el olvido, el costo y secundarios de los medicamentos. Preguntas candentes pueden igualar trabeculoplastia láser o vencer a los resultados de la terapia médica, además de reducir el impacto de la falta de cumplimiento? trabeculoplastia con láser de argón (ALT), introducido en la década de 1970, puede disminuir PIO en aproximadamente 25% a 30%. Aunque el mecanismo exacto todavía no se conoce, la energía del láser puede tener múltiples efectos en el tejido trabecular, incluyendo un efecto mecánico de la formación de cicatrices en los sitios de quemaduras y cambios biológicos en las células endoteliales trabeculares. ALT se evaluó en el ensayo láser glaucoma de la NEI (GLT), que comparó la seguridad y eficacia a largo plazo del procedimiento con el de la terapia médica estándar para el glaucoma primario de ángulo abierto. Los ojos tratados inicialmente con ALT tenían 1,2 mm Hg mayor reducción de la PIO, 0.6dB mayor mejoría del campo visual y un mejor estado de disco óptico de los ojos contralaterales tratados inicialmente con medicación tópica. Aunque este ensayo evaluó el tratamiento con láser de argón, hoy en día el glaucoma cirugía láser ha migrado en gran parte a la trabeculoplastia láser selectivo (SLT) y micropulso trabeculoplastia láser debido a su PIO comparables bajar eficacias, pero con menos daño / cicatrización y una mejor repetibilidad. SLT es un paciente ambulatorio procedimiento, realizado con una lámpara de hendidura equipado con láser. La energía es producida por un diseño especial de Q-conmutado, de doble frecuencia de Nd:. Láser YAG que funciona a una longitud de onda verde 532nm, con una salida de potencial de 0,3 a 1,5 milijulios Antes de la operación, el paciente recibe una gota de cualquiera de apraclonidina o brimonidina, además de la anestesia tópica. Un Goldmann, lente Gonio de tres espejos se coloca en el ojo con metilcelulosa y el haz de puntería se enfoca sobre la malla trabecular pigmentada. A continuación, el láser no térmico se aplica utilizando pulsos cortos de energía relativamente baja con un tamaño de punto más grande para apuntar y para irradiar sólo las células de melanina-rica en la malla trabecular. El tratamiento se realiza en el modo de una sola ráfaga, la colocación de aproximadamente 50 contigua pero no superposición de puntos de láser 400μm a lo largo de 180 grados. El principio de la fototermólisis selectiva permite el láser para orientar con precisión gránulos de melanina intracelulares para activar las células individuales sin perturbar las células no pigmentadas adyacentes. Las células activadas liberan citocinas que desencadenan una respuesta de los macrófagos dirigido a las células de la malla trabecular. Los macrófagos reactivar la malla, lo que reduce la resistencia a la salida del líquido y la reducción de la presión intraocular. El procedimiento toma alrededor de cinco minutos por ojo, es relativamente indoloro y no hay restricciones después. Después de la operación, los pacientes se prescriben AINE tópicos o esteroides durante una semana. La mejoría clínica puede tomar de uno a tres meses para manifestar. Beneficios de la SLT incluyen una eficacia probada como primaria, adyuvante o repetir el tratamiento, la falta de efectos secundarios sistémicos, los costos de medicamentos reducida ya un mejor cumplimiento, la protección de la malla trabecular. Los posibles efectos secundarios incluyen inflamación post-operatoria y la PIO pico, que puede ser controlado con medicamentos tópicos. </span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> </div>

La cirugía con láser para el glaucoma, quizás olvidadas en la actualidad-sigue desempeñando un papel importante.

El cirujano utiliza una lente Gonio para visualizar la malla trabecular durante SLT.   Los pacientes con glaucoma y s...

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<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEib9tbiQW-tzCSRPheAPhU95DfONzBwf8YwSTzUVGWwJC-h9k0QoWdX_WXezVzBvm9cPjkZXLNKPfLooWV4awJoXejm-bTfuOn8idRYFVYJK9TkvAFoqTR1kwlfqJpvJys9Z95JRfaSRtQ/s1600/Rochester_GoogleGlass.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEib9tbiQW-tzCSRPheAPhU95DfONzBwf8YwSTzUVGWwJC-h9k0QoWdX_WXezVzBvm9cPjkZXLNKPfLooWV4awJoXejm-bTfuOn8idRYFVYJK9TkvAFoqTR1kwlfqJpvJys9Z95JRfaSRtQ/s1600/Rochester_GoogleGlass.jpg" width="175" /></a></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px;"><strong>Lentes para gafas</strong></span><span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"> </span></div> <strong style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"></strong><br /> <div style="text-align: justify;"> <strong style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><strong>de Google Glasses para las masas</strong> </strong></div> <strong style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"> </strong><span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"></span> <div style="text-align: justify;"> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;">The Glass Google Heads Up Display ha tenido hasta ahora un atractivo limitado para las personas que necesitan la corrección de errores de refracción, pero con la lente RO Oro de Rochester óptica, los usuarios ametrópicas pueden disfrutar del nuevo aparato, mientras que el uso de lentes correctoras, también. En Además de lentes de prescripción RO Oro, Rochester Optical ofrece un nuevo marco denominado Carrier Lentes de Prescripción Glass. <span class="">El diseño permite una amplia variedad de poderes de prescripción, diseños de lentes y materiales de lentes para ser fabricado y montado de forma segura a Google Glass. </span><span class="">Visita </span><a href="http://www.rochesteroptical.com/" style="color: #003366;"><span class="">www.rochesteroptical.com</span></a><span class=""> </span></span></div> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"> </span><br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><br /></span></span></div> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><br /></span></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><br /></span></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><br /></span></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><br /></span></span> <br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzn03QgPnluMJLHU5GRGGY9tP657OsmaSuxKRPyVIa0Dro7TqLPVMkWR-s7MSZA8PD_JxiAU3PU0wM-6XTkJrfYgXyyBWnrJhaTtyAnAOsbODtg9ODyMMnUIWIAykQvp7ULrX9b0cVBkM/s1600/Clariti_1day.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="148" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzn03QgPnluMJLHU5GRGGY9tP657OsmaSuxKRPyVIa0Dro7TqLPVMkWR-s7MSZA8PD_JxiAU3PU0wM-6XTkJrfYgXyyBWnrJhaTtyAnAOsbODtg9ODyMMnUIWIAykQvp7ULrX9b0cVBkM/s1600/Clariti_1day.jpeg" width="200" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span style="font-size: 14px;"><strong><span class="">Lentes Desechables</span></strong></span><strong><span class=""> British Invasion</span></strong><span class=""> línea más vendida del Reino Unido de hidrogel de silicona de contacto desechables diarias tiene ahora entrado en el mercado de los EE.UU.. </span><span class="">De acuerdo con el fabricante Sauflon, lentes desechables Clariti 1 día se hacen con tecnología AquaGen de la compañía, que produce alta calidad de las lentes de hidrogel de silicona que proporcionan "una comodidad excepcional y conveniencia asequibles." </span><span class="">Clariti 1 día marca la primera incursión de Sauflon en el mercado de lentes de contacto EE.UU.. </span><span class="">La compañía dice que ofrecerá una completa gama de lentes de contacto de hidrogel de silicona asequibles diarias desechables. </span><span class="">Visite </span><a href="http://www.sauflon.co.uk/" style="color: #003366;"><span class="">www.sauflon.co.uk</span></a><span class=""> .</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span class=""><br /></span></span></span></div> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span class=""><br /></span></span></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span class=""><br /></span></span></span> <br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilxB0f2xhDbGdA6KAfdueahvNtn33Z7r0v2Fjn1OO6d_r-BtjYq8ktXOVMeiNrXbJkpA89MyeHGsBoDpmJjgrZsIBZsYqX26ms9LyBlcpN9g5sYoK3GnXDjgDmonTtgLHiriEuPJjgtDo/s1600/Miru_1day.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="159" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilxB0f2xhDbGdA6KAfdueahvNtn33Z7r0v2Fjn1OO6d_r-BtjYq8ktXOVMeiNrXbJkpA89MyeHGsBoDpmJjgrZsIBZsYqX26ms9LyBlcpN9g5sYoK3GnXDjgDmonTtgLHiriEuPJjgtDo/s1600/Miru_1day.jpeg" width="200" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span class=""><strong><span class="">Cumplimiento Embalaje</span></strong><span class=""> Para mejorar la higiene de las lentes de contacto y reducir los residuos, Menicon desarrollado un nuevo envase para sus Miru 1 día lentes de contacto que se sólo 1 mm de espesor, que se dice es el paquete más delgado del mundo para los materiales desechables diarias. </span>Cuando se abre el envase, la superficie exterior de la lente se enfrenta siempre, lo que reduce la posibilidad de tocar la superficie interior de la lente. Y debido a que le falta el depósito típico en forma de cuenco, que impide su reutilización como una caja de almacenamiento. Miru 1 día es un objetivo con el contenido de agua del 57%, la óptica asféricas y un diseño cómodo borde, según la compañía. Visite <a href="http://www.menicon.com/" style="color: #003366;">www.menicon.com</a> .  </span></span></span></div> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span class=""><br /></span></span></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span class=""><br /></span></span></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span class=""><br /></span></span></span> <br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_1AP1xbfayvU1IeZ2tRefQQRtrRoGD2RieBbSb0uNdfd0olm3Zd2AOyxGZ8c-8s_LXVrZAIVS6f0zlCLAZZ5YRzxcjTIglffZ2e61cXyyYLfnWMKW9MWxdoCMmLNk_3V_Dv2gTfFgh2c/s1600/Omega_Boost.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_1AP1xbfayvU1IeZ2tRefQQRtrRoGD2RieBbSb0uNdfd0olm3Zd2AOyxGZ8c-8s_LXVrZAIVS6f0zlCLAZZ5YRzxcjTIglffZ2e61cXyyYLfnWMKW9MWxdoCMmLNk_3V_Dv2gTfFgh2c/s1600/Omega_Boost.jpg" width="106" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span class=""><span style="font-size: 14px;"><strong>Nutrición</strong></span><strong> refuerzo Omega</strong> Si usted o sus pacientes está buscando otra manera de amplificar en marcha la salud ocular, considere Boost Omega Nordic Naturals ', una emulsión suave como la seda, el pudín-como que entrega 525 mg de omega-3 en tan sólo una cucharadita. sin azúcar y endulzado con xilitol, Omega Boost está hecho de aceite de pescado purificado y ofrece una absorción rápida de los importantísimos grasas omega-3 EPA y DHA, según la compañía. Los pacientes que necesitan de los suplementos dietéticos pueden añadir este suplemento a sus batidos salados o en la parte superior de la harina de avena para empacar un poco omega-3 punch en la dieta.Visita <a href="http://www.nordicnaturals.com/" style="color: #003366;">www.nordicnaturals.com</a> .</span></span></span></div> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span class=""><br /></span></span></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span class=""><br /></span></span></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span class=""><br /></span></span></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span class=""><br /></span></span></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span class=""><br /></span></span></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span class=""><br /></span></span></span> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span class=""><br /></span></span></span> <br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEgxFXN13egEyeSru2-KEiNY_TCFKreSqBCfwHtF9uV_mrtxFimgt2bJr163hYpNED0xc3zGjAaY4DkqL6_HFkwih6L7xFvyp6LT-YxfdMMAhElEuZnBCE1aSoEqyHZLXy_itWajYMuZc/s1600/Moscot.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEgxFXN13egEyeSru2-KEiNY_TCFKreSqBCfwHtF9uV_mrtxFimgt2bJr163hYpNED0xc3zGjAaY4DkqL6_HFkwih6L7xFvyp6LT-YxfdMMAhElEuZnBCE1aSoEqyHZLXy_itWajYMuZc/s1600/Moscot.jpg" width="150" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="background-color: #fefefd; color: #333333; font-family: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12.222222328186035px;"><span class=""><span class=""><span style="font-size: 14px;"><strong><span class="">Moda Gafas</span></strong></span><strong><span class=""> icónicas Originals</span></strong><span class=""> simplificados, siluetas ligeras son marcas registradas de Moscot Originals , una marca de la ciudad de Nueva York, que recientemente lanzó una colección ampliada. </span><span class="">La Moscot Originals-que incluye la Lemtosh-T, MILTZEN-T, Nebb-T y Zolman-T-están hechos de material flexible hipoalergénico y está disponible en combinaciones de colores clásicos: carbón / vino, azul marino / beige y la tortuga / de pino. </span><span class="">Visita </span><a href="http://www.moscot.com/" style="color: #003366;"><span class="">www.moscot.com.</span></a></span></span></span></div> </div>

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La realidad sobre la luz azul: Bueno contra malo, y su conexión con AMD

<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: #073763; font-family: Verdana, sans-serif;">FECHA DE LANZAMIENTO: FEBRERO 2014FECHA DE VENCIMIENTO: 31 DE ENERO 2015</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">OBJETIVO DECLARACIÓN:</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Esta actividad educativa explorará el papel de la luz, incluyendo la forma en que puede dañar los ojos y su vínculo con la degeneración macular relacionada con la edad (AMD). La facultad de expertos también abarcará otros temas relevantes, tales como las formas de prevenir o reducir el riesgo de AMD en su esfuerzo por aumentar la conciencia sobre este tema general.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">FACULTAD / CONSEJO DE REDACCIÓN:</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Marcos Dunbar, OD, y Ronald Melton, OD</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">DECLARACIÓN DE CRÉDITO:</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Este curso está COPE aprobado por 2 horas de crédito de la CE. COPE ID es 40549-PS . Gracias por confirmar su junta estatal de licencias para ver si esta aprobación se considera para su marcado CE de relicencia.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">DECLARACIÓN CONJUNTA-PATROCINIO:</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Este curso de educación continua es patrocinado conjuntamente por la Universidad de Alabama Escuela de Optometría.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">DECLARACIÓN DE DIVULGACIÓN:</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Dr. Dunbar ha revelado las siguientes relaciones: Panel Allergan Optometría Consultivo, Comité de Asesores Carl Zeiss Meditec de Optometría, Comité de Asesores Optometría ArticDx, Comité de Asesores Optometría Farmacéutica Sucampo, Vision Expo Educación Continua Advisory Board Este y Oeste: 2005-Actualidad. Dr. Melton reveló tener fi nanciera directa y / o intereses propietarios en Alcon Laboratories, Bausch + Lomb, ICARE-EE.UU., Jobson Publishing y Nicox.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">Ultravioleta y luz azul</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Por Ronald Melton, OD</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Todos sabemos que la luz puede ser tanto perjudiciales y beneficiosos para nuestra visión y nuestra salud en general. Aquí, voy a ofrecer un fondo de los rayos ultravioleta (UV) y la luz azul.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">LUZ: EL BUENO Y EL MALO</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La luz del sol contiene rayos UV y la luz azul. La luz ultravioleta es parte del espectro de luz no visible, y estamos expuestos a todos los días cuando estamos fuera en el sol. Puede causar daño a los ojos, especialmente la córnea y la lente. El efecto acumulativo de la exposición UV puede con homenaje a las cataratas, así como el potencial de pinguécula y pterigión.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La luz azul, que es parte del espectro de luz visible, llega más profundamente en el ojo y su efecto acumulativo puede causar daño a la retina. Además, en ciertas longitudes de onda, la luz azul está implicado en el desarrollo de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). 1-3 La cantidad de exposición a la luz azul es variable, dependiendo de la hora del día, el lugar y la época. La proporción media de la luz azul que se encuentra en la luz del sol durante el día es de entre 25% a 30%. Incluso en un día nublado, hasta el 80% de los rayos UV del sol puede pasar a través de las nubes.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La luz es también esencial para diversas funciones. Nos ayuda a ver mejor, nos ayuda con nuestra agudeza visual y agudeza estafa contraste, nos ayuda a percibir los colores, y ayuda con diversas funciones no visuales del cuerpo. Por ejemplo, la luz ayuda a regular el ciclo del sueño / vigilia, que a su vez ayuda a mantener y regular la memoria, el humor y el equilibrio hormonal. 4,5</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">EL NITTY GRITTY SOBRE LA LUZ UV</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La luz visible abarca el intervalo de 380 nm a 780 nm y la luz UV cae justo más allá del extremo más corto del espectro visible, por lo que es invisible para el ojo humano. Se divide en tres zonas: UVA, UVB y UVC.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">UVA es entre 315 nm a 380 nm, y es el menos perjudicial de la luz UV. El bronceado es la exposición a rayos UV efectiva más populares.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">UVB es entre 280 nm y 315 nm, y tiene más energía. Es más enérgico y bastante perjudicial si estamos expuestos a ella en una base de día a día. Aguda, que puede causar quemaduras de sol y la destrucción de la vitamina A. En las formas más crónicas, puede dar lugar a un engrosamiento de la piel, las arrugas y, posiblemente, daños en el ADN, lo que puede conducir a nomas mela y otras enfermedades de la piel. Así que la exposición a los rayos UVB es acumulativo con el cuerpo y los ojos.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">UVC está en el intervalo de 100 nm a 280 nm, y es el más biológicamente activo de la luz UV. La exposición breve puede causar daños permanentes en los tejidos humanos. Fortu Desafortunadamente, UVC es absorbida principalmente por la capa de ozono en la atmósfera superior.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Para revisar, la luz UV puede tener un efecto aditivo a los daños a los ojos y puede ser un factor de riesgo importante para la formación de la vida celular de cataratas. Es importante recordar y mantener enfatizando el hecho de que no toda la luz azul es malo. Por otra parte, la luz azul también ayuda a regular nuestro tamaño de la pupila en torno a la longitud de onda de 480 nm.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">LA ZONA DE PELIGRO</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Muchos factores ambientales tales como la ubicación, la temporada, la hora y el estilo de vida pueden afectar el riesgo de los rayos UV. Contrariamente a lo que muchos creen, el momento en que los importes máximos de la radiación UV alcanza el ojo no es consistente a lo largo del año. En concreto, en el verano 10 a.m.-2 p.m. es el más alto nivel de exposición UV, pero en el invierno, esta exposición máxima va a ser 08 a.m.-10 a.m. y 14:00-16:00</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Así como la luz UV es peligroso para nuestra piel, también es peligroso para los ojos. Así que es importante que las protegemos contra los rayos UV. La luz ultravioleta afecta a la parte frontal del ojo (la formación de cataratas), mientras que la luz azul hace que el daño a la parte posterior del ojo (riesgo de AMD).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Hoy en día, hay un aumento en el uso de dispositivos digitales y moderna iluminación, como luces LED y lámparas fluorescentes compactas (LFC)-la mayor parte de los cuales emiten un alto nivel de la luz azul. CFL contienen alrededor del 25% de la luz azul dañina y LEDs contienen aproximadamente 35% de la luz azul dañina. Curiosamente, el enfriador de que el LED blanco, mayor es la proporción azul. Y en 2020, el 90% de todas nuestras fuentes de luz se estima que la iluminación LED. Así, nuestra exposición a la luz azul está en todas partes y sólo aumentando.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCJfHEDRc2cMZx6Js65s54RzzH6wxc7ual0PdEZZVx0xOoY6enUN9WNhuLT9Sl5vMOJR5Jcoz5iBdKINg_i4PmF9xggaxhyphenhyphenXUhJOeleefzCZpzBysaSHPypjD7OaSef1dD1E_Lvq4Udew/s1600/img1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img border="0" height="508" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCJfHEDRc2cMZx6Js65s54RzzH6wxc7ual0PdEZZVx0xOoY6enUN9WNhuLT9Sl5vMOJR5Jcoz5iBdKINg_i4PmF9xggaxhyphenhyphenXUhJOeleefzCZpzBysaSHPypjD7OaSef1dD1E_Lvq4Udew/s1600/img1.jpg" width="640" /></span></a></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Como los baby boomers edad, hay un aumento en la incidencia de cataratas y degeneración macular casos en los Estados Unidos. En 2012, había aproximadamente 24 millones de casos de cataratas en personas de 40 los Estados Unidos, de entre 6 , que es un aumento del 19% a partir de los números de 2000. Para la degeneración macular, dos millones de personas de 50 años de edad tenían DMAE tardía en 2012,6 que es un aumento del 25% a partir de 2000. Para el año 2050, la población de cataratas va a golpear 50 millones, mientras que AMD supera en alrededor de 5 millones de dólares, se estima. 7 Así que la conclusión es que se espera que los casos de cataratas y AMD se duplique en los próximos 30 años, en parte debido al envejecimiento de la población.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El noventa por ciento de la pérdida de visión asociada a la DMAE es secundaria a la forma húmeda. 8 Cuando nos fijamos en la población de AMD, el 10% de las personas con la enfermedad tienen la forma húmeda, y el 90% tienen la forma seca. 8 Sin embargo, el 80% a 90% de los pacientes con AMD cuya agudeza es <20/200 tienen la forma húmeda, mientras que 10% a 20% tiene la forma seca. El número de pacientes legalmente ciegos de la degeneración macular en el 2003 fue de 1,2 millones, con 200.000 nuevos casos al año en esa fecha. 9 Y en el año 2030, el número de legalmente ciego se proyecta en 6,3 millones, con 500.000 casos anuales. 9</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">INVESTIGACIÓN SOBRE EL BLUE-VIOLET LIGHT</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Essilor tenía una alianza con Paris Vision Institute en 2008 y su directiva era encontrar las bandas de la luz visible que fueron los más dañino para los ojos. 10 Ellos dividieron la luz visible en múltiples bandas de 10 nm y cada banda fue entonces centrado en porcino epiteliales del pigmento retiniano (RPE) las células durante varias horas. Así, utilizando este método, la banda específica de la luz azul más perjudicial para la retina y para las células RPE se identifi estar en 415 nm a 455 nm.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La luz azul-violeta que fue descubierto como parte de este estudio es una banda de 40 nm de la luz visible que causa la muerte de células de la retina máximo. Con el tiempo, nuestros ojos están expuestos a diversas fuentes que emiten esta luz azul-violeta (por ejemplo, el sol, la iluminación LED, las lámparas fluorescentes compactas). Combine eso con el uso de tabletas, televisores, pantallas de ordenador y teléfonos inteligentes, y no hay duda de que nuestra exposición a la luz azul-violeta va en aumento. Esta exposición acumulativa y constante a la luz azul-violeta se va acumulando con el tiempo y tiene el potencial de causar daño a las células de la retina, que se van a llevar poco a poco a la muerte celular de la retina y su vez puede conducir a AMD.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El nivel de la luz emitida por las técnicas de iluminación de ahorro de energía más recientes (por ejemplo, LED, CFL) es muy alta. Por ejemplo, las lámparas fluorescentes compactas, la luz LED blanco e incluso la luz solar emiten altos niveles de luz azul-violeta en comparación con el resto del espectro de luz azul. Esto pone de relieve la necesidad de que protejamos nuestros ojos de las bandas nocivos de la luz azul-violeta.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">EL LADO BUENO DE LA LUZ AZUL</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">No toda la luz azul es malo. El rango de la luz azul-turquesa etiqueta, que es de 465 nm a 495 nm, es esencial para nuestra visión, la función de nuestro reflejo pupilar, y en general para la salud humana. También ayuda a regular el ciclo del sueño / vigilia circadiano. 11 Así que la luz azul, en general, puede tener efectos saludables sobre la visión, así como el cuerpo, y es esta luz azul-turquesa que tiende a tener estos efectos beneficiosos. Exposición a la luz inadecuada significa inadecuada luz azul-turquesa, que puede alterar nuestro reloj biológico circadiano y el ciclo del sueño / vigilia. Así que esta luz azul-turquesa realmente juega un papel vital en la salud general del individuo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">PROTECCIÓN CONTRA LOS RAYOS UV Y BLUE-VIOLET LIGHT</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">¿Cómo podemos bloquear los rayos azules nocivos de la luz, sino permitir que los rayos azules útiles de luz para penetrar a través y se meten en el ojo? Essilor y la Vision Institute París establecieron una meta de encontrar un filtro de luz selectiva o una lente para bloquear los rayos UV, así como la luz azul-violeta perjudicial y sin embargo permiten que la luz azul-turquesa y las longitudes de onda más largas de luz siguen penetrar a través de ella. Lo hicieron con Luz Scan, una tecnología patentada, selectiva, noglare con tres características principales: 1) que filtra selectivamente azul-violeta y la luz ultravioleta dañina, 2) que permite que la luz visible beneficiosos, incluyendo la luz azul-turquesa, a pase a través y 3) mantiene una excelente transparencia del cristalino, lo que no hay distorsión de color y se obtiene una excelente claridad con la lente.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Terminaron proporcionando una lente con frontal así como la protección del reverso. La parte frontal de la lente defl ects luz UV, así como cerca del 20% de la luz azul-violeta a continuación defl ect lejos de los rayos dañinos. Y la parte posterior protege al paciente contra el fulgor ective refl que se desprende de la superficie posterior de la lente, sobre todo de la luz UV. Bloqueadores azules tradicionales le dan lindos atardeceres, pero eso no es lo que quieres. Usted no quiere que la distorsión del color, usted desea que sus colores sean naturales. Los bloqueadores azules tradicionales no sean discriminatorias en el espectro de luz azul. Ellos simplemente bloquean toda la luz azul. Esta nueva tecnología de lentes se basa en estudios de laboratorio durante un período de cuatro años de tiempo por un grupo de clase alta de los científicos, así como los médicos que vino para arriba con algunos datos muy importantes que les permitió ampliar la imagen de la luz que necesitaba ser bloqueado y la luz que necesitaba para pasar. Así que este nuevo diseño de la lente es realmente muy específica para la luz más selectivo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="color: blue;">¿Quién se va a necesitar la mayoría de la protección?</span> Los que tienen una alta exposición a LED blanco o bombillas fluorescentes en ofi cinas y hogares, los usuarios frecuentes de los monitores de ordenador LED, tabletas o teléfonos inteligentes, y aquellos en riesgo de AMD, especialmente los de alto riesgo, (los que tienen antecedentes familiares, fumadores, etc.) Muchas compañías están trabajando en la tecnología para mirar a la luz azul dañina y maneras de bloquear eso y todavía permiten que la luz azul se mantenga saludable.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">RAZÓN DE SER CURIOSO</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Sabemos que los pacientes en riesgo de AMD necesitan para proteger sus ojos de los dañinos luz azul-violeta, así que tenemos que ponerse al día educativo en lo que está pasando allí, así que podemos educar adecuadamente a nuestros pacientes. No sólo mirar a nuestros pacientes con DMAE y determinar si recomendar suplementos nutricionales para ellos, pero también tenemos que trabajar en dar a estos pacientes una protección tanto contra la luz ultravioleta invisible, así como el espectro de luz blueviolet. Empresas ópticas que ofrecen actualmente la tecnología blue-bloqueo incluyen Nikon (SeeCoat Azul), Essilor (Crizal Prevencia), PFO Global (capa iBlu), HOYA (recarga), VSP (UNIDAD BluTech) y Spy Optic Inc. (Happy Lens). Tenemos que estar preguntando a los pacientes si actualmente protegen sus ojos sobre una base diaria, si hay un historial familiar de la degeneración macular, y la cantidad de tiempo que pasan delante de un dispositivo digital o informático. También necesitamos saber si nuestros pacientes están actualmente protegiendo sus ojos contra los rayos UV, así que hay un montón de tareas que hay para nosotros. Todas estas son preguntas que van a venir a la vanguardia como esta nueva tecnología sigue evolucionando.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Prácticas Dr. Melton en Charlotte Eye Ear Nose & Throat Associates, PA y es profesor adjunto en la Escuela de Optometría y Salus University College de Optometría de la Universidad de Indiana. Es autor y coautor de más de 100 artículos sobre las enfermedades del ojo y cuidado de la vista para los diarios y revistas revisadas por pares y se ha desempeñado como investigador o co-investigador en más de 50 actividades de investigación clínica.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">REFERENCIAS</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Beatty S, Ko HH, Henson D, Boulton M. El papel del estrés oxidativo en la patogénesis de la degeneración macular relacionada con la edad. Surv Ophthalmol. 2000; 45 (2) 115-134.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Algvere PV, Marshall J, Seregard S. maculopatía relacionada con la edad y el impacto del riesgo de la luz azul. Acta Ophthalmol Scand. 2006; 84 (1) 4-15.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Dillon J, Zheng L, Merriam JC, Gaillard ER. La transmisión de la luz a la retina humana envejecimiento: posibles implicaciones para la relacionada con la edad degeneración macular. Exp. Eye Res.. 2004; 79 (6) 753-759.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Wooten V. La luz del sol y el sueño. Descubrimiento Fit y Salud. Disponible en: http:// health.howstuffworks.com/mental-health/sleep/basics/how-to-fall-asleep2.htm. Consultado: enero de 2014.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Cómo su "reloj biológico" interno afecta el sueño. Helpguide.org. Disponible en: http://www.helpguide.org/harvard/sleep_cycles_body_clock.htm. Consultado: enero de 2014.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Problemas de visión en los EE.UU.: Prevalencia de adultos Discapacidad visual y enfermedad ocular relacionada con la edad en los Estados Unidos, quinta edición. Prevent Blindness America, 2012. Disponible en: www.preventblindness.org / visionproblems. Consultado: diciembre de 2013.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Instituto Nacional del Ojo. Disponible en: http://www.nei.nih.gov/eyedata/cataract.asp. Consultado: 26 de diciembre de 2013.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">AMD Alliance International. Disponible en: http://www.amdalliance.org/information_overview_basic_facts.html. Consultado: 26 de diciembre de 2013.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Singerman LJ, Miller DG. Los tratamientos farmacológicos para la AMD. Revisión de Oftalmología. 10 2003.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Smick K et al. Riesgo de luz azul: Nuevos conocimientos, nuevos enfoques para mantener la salud ocular. Informe de una mesa redonda patrocinada por Essilor of America. 16 de marzo 2013, Nueva York, NY.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Los investigadores utilizan la luz azul para el tratamiento de trastornos del sueño en los ancianos. Lighting Research Center. 2005, 14 de abril. Disponible en: http://www.lrc.rpi.edu/resources/ news/enews/Apr05/general245.html. Consultado: enero de 2014.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">Lo que sabemos ahora sobre AMD</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Mark T. Dunbar, OD</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Tenemos una población envejecida que se traducirá en una creciente demanda de cuidado de los ojos. Con esto, podemos esperar ver más pacientes con degeneración macular relacionadas con la edad (AMD). Y a pesar de que el 90% de nuestros pacientes tienen AMD seca, un gran porcentaje de los pacientes que podrían desarrollar la forma húmeda de la enfermedad. Veo esto como una oportunidad increíble para la optometría para monitorizar a estos pacientes, cuidar de ellos, y realmente ser su proveedor de atención ocular primaria. Esto viene con la responsabilidad de saber cuándo derivar, además de hacer las recomendaciones apropiadas para nuestros pacientes. Todo esto es una función crítica para optometría, y gracias a la última tecnología, hay muchas cosas que podemos hacer para ayudar a cambiar el resultado de AMD.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">UNA RECETA PARA AMD</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Ahora entendemos que la genética juega un papel crítico en AMD, y que el medio ambiente y los factores de estilo de vida también desempeñan un papel. Sabemos que las personas que fuman tienen hasta un 16 a 20 veces mayor riesgo de desarrollar AMD y que aquellos con mayores índices de masa corporal, la mala alimentación y una mayor radiación ultravioleta (UV) exposición a la luz se encuentran en un mayor riesgo. 1 Así que es realmente que la interacción entre la genética y los factores externos que predisponen a una persona a pasar a desarrollar la degeneración macular. Pero hay muchas cosas que podemos hacer para asegurarnos de que la genética no se hacen cargo, y vamos a hablar de eso un poco más tarde. Hemos evolucionado hasta el punto de que podemos hacer las pruebas genéticas e identificar los pacientes que tienen el mayor riesgo de pasar a no sólo desarrollar AMD con un alto grado de certeza, pero los que vamos a pasar a la forma húmeda de la enfermedad .</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEha5N0jSg5HHnWc4yEm_v1BR6BwQRLrq__O0TrebDqLnVhrx15YrXhYPOViRHN-nJSsZcBShtwobQ7BxroEt4el7vHF9fwsbmMLrMRwgRyHqsIKP2ypH6Cm_vXK166GljrnjAQG8HfSfSU/s1600/img2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img border="0" height="334" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEha5N0jSg5HHnWc4yEm_v1BR6BwQRLrq__O0TrebDqLnVhrx15YrXhYPOViRHN-nJSsZcBShtwobQ7BxroEt4el7vHF9fwsbmMLrMRwgRyHqsIKP2ypH6Cm_vXK166GljrnjAQG8HfSfSU/s1600/img2.jpg" width="640" /></span></a></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Creo que es un momento emocionante para nuestros pacientes ahora que contamos con tratamientos para salvar la vista, así como una gran oportunidad para optometría, ya que con los avances en la tecnología, podemos seguir de cerca y tener un mejor cuidado de estos pacientes. A medida que nuestra comprensión de AMD ha evolucionado, reconocemos que es casi la "teoría de los dos hit." Usted puede tener la genética "malos" o una serie de genes que predisponen a la AMD, pero eso no significa necesariamente que usted va a desarrollar la degeneración macular. Hay otros factores que me vista como el segundo golpe. Tal vez es el tabaquismo, la mala alimentación, así como otros factores de estilo de vida que desencadenan diversos genes de interactuar y, en definitiva predisponen a desarrollar degeneración macular. Quizás es incluso tan simple como vivir en una zona donde hay una gran cantidad de exposición al sol o trabajar fuera mucho y no tomar las precauciones necesarias para protegerse contra el sol.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Células fotorreceptoras se activan por la luz para desencadenar una serie de reacciones eléctricas y químicas, y este proceso comienza en el nacimiento. En la retina, el epitelio pigmentario de la retina (RPE) ayuda a los fotorreceptores proporcionando enzimática de re-isomerización de las pérdidas de balón diarias de membranas de disco fotorreceptor. Un marcador de la disfunción en el EPR se ve clínicamente como drusas, alteración de la pigmentación del EPR y la acumulación de lipofuscina. La lipofuscina en particular, es un retinoide altamente autofluorescentes que se acumula cuando el RPE de envejecimiento es incapaz de digerir completamente las membranas de disco segmento exterior. En pocas palabras, es un marcador de la actividad de la enfermedad. La lipofuscina se observa más fácilmente con autofluorescencia del fondo de ojo de imagen (FAF).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">LAS DRUSAS Y AMD</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Las drusas son la característica clínicamente detectable más temprano de la degeneración macular seca. Que se encuentran entre la membrana basal de la RPE y la membrana de Bruch. Drusas duras tienden a ser más pequeños y también puede tener un aspecto calcificado, mientras que las drusas blandas son más grandes y mal definido. A veces coalescen y se asemejan a pequeños destacamentos serosas. Estos son los que me preocupan más. Cuando miro a estos pacientes clínicamente, siempre trato de preguntarme a mí mismo si veo cualquier fl uido, hemorragias, exudados subretinianas o elevación de la retina, ya que estos son fl ags rojos que el paciente puede haber progresado de AMD seco para la forma húmeda de la enfermedad.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">A veces en estos pacientes, es difícil determinar si se han convertido a AMD húmeda basado únicamente en el examen clínico. Esto ilustra, en parte, la importancia de mirar a la mácula de forma tridimensional, ya que algunos de los cambios en la retina puede ser muy sutil, sobre todo con un paciente que todavía tiene una excelente agudeza visual. Visualización de la mácula estereoscópica puede ayudar a detectar algunos de estos cambios sutiles que son indicativos de un paciente que ha progresado. Afortunadamente, en la era de las imágenes PTU, la detección de estos primeros cambios es mucho más fácil. Como médico, usted no tiene que depender tanto de sus habilidades clínicas y la capacidad, que, en algunos pacientes, no es suficiente. Hay momentos en imágenes de OCT es una necesidad absoluta para recoger algunos de los primeros cambios a los que ya hemos aludido. El octubre le permite hacer diagnósticos más tempranos, lo que a su vez conduce a remisiones mejores y más apropiados.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Atrofia geográfica (GA) es una forma menos común de la degeneración macular seca. Una vez más, hemos sido impotentes en el seguimiento de estos pacientes, ya que no hemos tenido un tratamiento. Sin embargo, ahora con una mejor comprensión de la genética y otros factores que afectan a esta enfermedad, una serie de nuevos tratamientos están en la tubería que se espera no sólo detener la progresión, sino también posiblemente como resultado la curación para AMD.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">GESTIÓN DE AMD</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Los tratamientos disponibles en la actualidad han revolucionado la forma de gestionar y tratar la AMD. De hecho, del mismo modo, hay quienes sostienen que la degeneración macular no es la principal causa de ceguera. Gracias a los tratamientos de hoy en día, muchos de nuestros pacientes están realmente disfrutando de una mejor agudeza y, en consecuencia, una mejor calidad de vida, ya que son capaces de leer, conducir un coche, y otras tareas importantes.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La desventaja es que a veces la condición de un paciente requiere una inyección mensual. Sin embargo, si usted ha visto un paciente que ha recibido inyecciones de alguna de estas drogas, ya sabes que por lo general los toleran bien y que los resultados son muy buenos. Ten en cuenta que estamos viendo los efectos secundarios de una vida de exposición a la luz, una vida de genes defectuosos, toda una vida de la dieta y otros factores que en última instancia pueden ser perjudiciales.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnhTxBG9yHWYyfBq3Llk6VfbLjc59aMuD_RIjdO4Lx-dsWXOhLIZED7sBo8MmAcri1jRp6OuzsCrhYZmEoXFeiYwxJS5sEBB5kvphJHG_r75DDmAJGB1zlwoqpvWEOynd7Ux5k1aZMB08/s1600/img3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img border="0" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnhTxBG9yHWYyfBq3Llk6VfbLjc59aMuD_RIjdO4Lx-dsWXOhLIZED7sBo8MmAcri1jRp6OuzsCrhYZmEoXFeiYwxJS5sEBB5kvphJHG_r75DDmAJGB1zlwoqpvWEOynd7Ux5k1aZMB08/s1600/img3.jpg" width="552" /></span></a></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Los tratamientos convencionales a un lado, ¿qué pasa con otros enfoques para la gestión de AMD? ¿El hacer cambios de estilo de vida marca la diferencia? ¿Puede prevenir el desarrollo de la degeneración macular? Sabemos que es posible en otras enfermedades como la diabetes y la hipertensión, por lo que es una buena pregunta para preguntar en el establecimiento de AMD. Ciertamente podemos hablar de dejar de fumar con nuestros pacientes, pero ¿qué pasa con la formulación de recomendaciones dietéticas y nutricionales?</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">SUPLEMENTOS NUTRICIONALES</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El Instituto Nacional del Ojo estudió los efectos de los suplementos nutricionales en el Estudio de Enfermedades Oculares Relacionadas con la Edad (AREDS) en la década de 1990. 2 AREDS evaluaron el curso clínico, el pronóstico y los factores de riesgo de DMAE y la catarata y evaluados (en el ensayo clínico aleatorizado) los efectos de las dosis farmacológicas de antioxidantes y de zinc sobre la progresión de la AMD y de los antioxidantes en el desarrollo y la progresión de la opacidad del cristalino. Se determinó que los ojos con riesgo moderado y alto de desarrollar la degeneración macular avanzada redujeron su riesgo en un 25% cuando son tratados con altas dosis de combinación de vitamina C, vitamina E, beta-caroteno y zinc. 3</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En el momento del primer estudio AREDS, no teníamos a nuestra disposición los carotenoides luteína y zeaxantina, pero sí que tomamos el beta-caroteno, y así que era el que estaba estudiando. Ahora, sin embargo, la luteína y la zeaxantina son disponibles-por lo que la sustitución de estos carotenoides para batir-caroteno hacer una diferencia? Uno podría pensar que sí, teniendo en cuenta que la mácula contiene grandes cantidades de estos dos carotenoides, así como meso-zeaxantina. Esta fue una de las iniciativas del estudio AREDS2, que evaluó los efectos de la luteína y la zeaxantina, en lugar de beta-caroteno en la progresión de la DMAE. 4 También examinó los efectos de los ácidos grasos omega-3, que también se creía en otros estudios para desempeñar un papel en la progresión de la DMAE. El punto del estudio fue responder en un ensayo clínico aleatorizado y controlado, si hay un beneficio para la luteína y la zeaxantina, así como los omega-3, solos o en combinación con otros nutrientes, en retardar la progresión de la degeneración macular.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">AREDS2 aleatorizaron 4.000 pacientes de 50 a 85 que están en alto riesgo de haber avanzado AMD a uno de cuatro grupos de edades:. Placebo (suplemento original de AREDS), la luteína y la zeaxantina, sólo los ácidos grasos y ácidos; sólo luteína y zeaxantina, más grasos 4 A diferencia de otros estudios, AREDS2 miraron pacientes con degeneración macular intermedia y avanzada, en lugar de aquellos que no tienen AMD o que tenían la degeneración macular temprana.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhztYonHic02q4g03rMg2_wUZhiWntBNgm3BiW-djtl_2oxIqoy5EP-TKI3AaReLEBRGqsA2PEjuHGHXeRR151jUpg2Lw9g4yLrF8aibGn0rBxbJLIyfZO_rTRv0dyoRG7M_xF84JM6V0I/s1600/img4.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhztYonHic02q4g03rMg2_wUZhiWntBNgm3BiW-djtl_2oxIqoy5EP-TKI3AaReLEBRGqsA2PEjuHGHXeRR151jUpg2Lw9g4yLrF8aibGn0rBxbJLIyfZO_rTRv0dyoRG7M_xF84JM6V0I/s1600/img4.jpg" /></span></a></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El grupo de placebo en AREDS2 consistió en pacientes del ensayo original de AREDS, con el beta-caroteno, zinc, vitamina A, C y así sucesivamente. Todos los demás se aleatorizó a estas otras formas de suplementos nutricionales (ver figura anterior).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">AREDS2 trató de averiguar si la adición de la luteína y la zeaxantina, la adición de ácidos grasos omega-3 o una combinación de los dos para la formulación original de AREDS reducido el riesgo más bajo o más allá de la original de 25%. Los datos no demuestran una reducción signifi cativa en la progresión, lo cual resulta sorprendente.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El análisis secundario mostró una reducción del 10% en la progresión de la degeneración macular avanzada en comparación con ninguna luteína + zeaxantina (y no además de la original de 25%). También hubo una reducción del 18% en la progresión de la degeneración macular avanzada en los sujetos que recibieron el suplemento AREDS con luteína + zeaxantina en lugar de betacaroteno en comparación con el suplemento original de AREDS. Por otra parte, se observó una reducción del 26% en la progresión de la degeneración macular avanzada en el quintil más bajo de la luteína en la dieta y la ingesta de zeaxantina.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El estudio llegó a la conclusión de que la luteína y la zeaxantina no añadieron nada más beneficios que lo que hizo el beta-caroteno. Sin embargo, porque hay un mayor riesgo de cáncer de pulmón en los fumadores (o ex fumadores) que estaban en beta-caroteno, luteína y zeaxantina serían un sustituto más seguro. Por último, también se determinó que los omega-3 no tenían ningún efecto beneficioso.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN CONTRA AMD</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Cuando nos fijamos en particular en los tratamientos para la forma seca de AMD, la terapia nutricional es realmente el único tratamiento que ha demostrado reducir el riesgo. Ciertamente, los cambios de estilo de vida tienen un beneficio, por lo que creo que es nuestro papel como proveedores de atención oftálmica de atención primaria y secundaria para reconocer el potencial de los cambios ambientales y de estilo de vida, para hablar acerca de la nutrición y la dieta y dejar de fumar, pero más en particular tal vez, recomendar específica tipos de lentes que bloquean los efectos nocivos de la radiación UV y la luz visible de alta energía antes de que estos cambios siempre se desarrollan.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Dr. Dunbar se desempeña como director de Servicios de optometría y el supervisor de la residencia de optometría en la Universidad de Bascom Palmer Eye Institute de Miami. Es autor de numerosos artículos y es el autor de Revisión de la columna mensual de Optometría "Retina Quiz."</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;">REFERENCIAS</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Coleman HR. Modificaciones factores de riesgo capaces de degeneración macular relacionada con la edad. Páginas 15-22. En: AC Ho y CD Regillo (eds.), Degeneración Macular Diagnóstico y Tratamiento, 15 DOI 10.1007/978-1-4614-0125-4_2, © Springer Science + Business Media, LLC 2011 relacionada con la edad. Disponible en: http://www.springer. com/978-1-4614-0124-7. Consultado: enero de 2014.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Eye Disease Study Group Investigación Relacionada con la Edad. El Relacionada con la Edad de ojos Dis aliviar Grupo de Estudio: implicaciones en el diseño. Ensayos de Control Clin. 1999:20 (6) :573-600.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Un estudio aleatorizado, controlado con placebo de suplementación con altas dosis de vitaminas C y E, betacaroteno y zinc para la degeneración macular relacionada con la edad y la pérdida de la visión. AREDS Informe N º 8. Arch Ophthalmol. 2001; 119:1417-1436.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Ojo Enfermedades estudio 2 Grupo de Investigación Relacionada con la Edad. Luteína + zeaxantina y ácidos grasos omega-3 para la degeneración macular relacionada con la edad: la relacionada con la edad Enfermedad Ocular Estudio 2 (AREDS2) ensayo clínico aleatorizado. JAMA. 2013; 209 (19) :2005-15.</span><br /> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="http://infolentesperu.blogspot.com/p/bolle-peru-optimist-sac.html" target="_blank"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgN4txf8V39UYuqUuaLTY9Jl3k5mlsfsyC4Ru2Wp3uSzAit0RNoJ6QbJU_S9kGDieN3Zf16NwquxMWTTLUhcC7XzRH4gOokYH7dEylqHvMiDxoykTk9uQDDUpIS4yxfFkueAz0EktwLKbM/s1600/264561_1435014956734402_1656408943_n.jpg" /></a></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> </div>

La realidad sobre la luz azul: Bueno contra malo, y su conexión con AMD

FECHA DE LANZAMIENTO: FEBRERO 2014FECHA DE VENCIMIENTO: 31 DE ENERO 2015 OBJETIVO DECLARACIÓN: Esta actividad educativa explorará el p...

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