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Title: Detectar la enfermedad de Alzheimer en la retina / Détecter la maladie d'Alzheimer dans la rétine
Author: Grupo infolentes
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​El proyecto Infolentes es un equipo de colaboradores , Infolentes puede aceptar donaciones monetarias directamente. Banco Continental Moneda Soles: Numero de cuenta : 0011-0383-02-00293553 Código de Cuenta Interbancaria entre operaciones dentro de Peru (CCI) 011-383-000200293553-70 Código de Cuenta para deposito Internacional 0011-0383-70-0200293553



Una nueva herramienta para revelar las placas amiloides característicos de la enfermedad de Alzheimer en la retina trae la promesa para la detección temprana.

Neurology. Creer un nuevo estudio del Cedars-Sinai Medical Center en Los Angeles (Estados Unidos), que puede estar en la parte posterior del ojo que puede detectar la presencia de Alzheimer mañana. Una enfermedad neurodegenerativa que afecta a 900.000 personas en Francia con ningún tratamiento eficaz está disponible. De acuerdo con investigadores de Estados Unidos, de hecho, a los ojos " abrir una ventana para la supervisión directa de las enfermedades del cerebro" . El nuevo método se basa en la hipótesis de que las placas de amiloide - estos agregados de proteína amiloide cerebral (beta) que se encuentran en los cerebros de pacientes de Alzheimer - aparecen en la retina (compuesto por células fotorreceptoras y neuronas) antes de colonizar el cerebro.  En 2011 , el equipo Cedars-Sinai Medical Center demostró el fenómeno en la retina del ratón "Alzheimer", a continuación, en las retinas de los pacientes humanos, post-mortem .
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En este estudio, los investigadores utilizaron el nuevo método de detección de diez pacientes (vivos) con Alzheimer compararon seis controles de la misma edad. Se les administraron a la curcumina, un fluorocromo (una sustancia que emite fluorescencia) que tiene una afinidad natural con las proteínas amiloide beta agregados. Luego se observaron la retina utilizando una cámara retinal (fotografía herramienta de la parte posterior del ojo), en busca de puntos de fluorescencia que indican la presencia de la curcumina y por lo tanto de las placas amiloides. Resultado: las placas amiloides son 4,7 veces más abundante en la retina de los pacientes que en los controles.
Los investigadores analizaron entonces las retinas de 23 pacientes fallecidos en comparación con 14 individuos de edad similar, no enfermo. Incluso encontrar. placas de beta-amiloide son más abundantes en las retinas de los pacientes de Alzheimer. Mejor, ya sea en pacientes vivos o fallecidos, los investigadores encontraron que la pérdida neuronal en las retinas correlaciona con la pérdida neuronal en el cerebro.

Una técnica no invasiva y de bajo costo

Por lo tanto, los investigadores sugieren que las imágenes de la retina puede ser la detección técnica viable y de bajo costo para la detección de Alzheimer. Ya han creado una puesta en marcha Neurovision Imaging , para promover esta técnica llamada Retinal Imaging amiloide. "Sería interesante para la herramienta no invasiva para la detección precoz antes de los primeros síntomas (pérdida de memoria, desorientación, trastornos del estado de ánimo),"  confirma Harald Hampel, un investigador en el Instituto del Cerebro y la Médula Espinal en París y titular de la Cátedra de AXA y UPMC (Universidad Pierre y Marie Curie, Paris VI) "Previsión de la enfermedad de Alzheimer" que apoya este proyecto .
Sigue siendo la pregunta fundamental: ¿por qué detectarlo de manera temprana, antes de que aparezcan los síntomas, en ausencia de tratamiento? Tenga en cuenta que estos síntomas pueden presentarse más de quince años después de que la enfermedad está en el trabajo en el cerebro.  "Los síntomas aparecen cuando la capacidad del cerebro para resistir la agresión disminuye, explica Philippe Amouyel, epidemiólogo del Hospital Universitario de Lille y director del Plan Fundación Alzheimer. Por lo tanto, la enfermedad tiene una fase de silencio durante el cual uno podría detectarlo. "  La detectar e iniciar el tratamiento. Debido a que, en opinión de los investigadores, debido a los sucesivos fracasos en ensayos clínicos contra el deterioro cognitivo en la enfermedad viene de la tardía decisión de moléculas terapéuticas, cuando los síntomas ya están allí.
Cuando la medicación eficaz está disponible, será capaz de dar lo más pronto posible, antes de que demasiadas neuronas se destruyen. Y así tiene medios de detección temprana pacientes en riesgo.

Pruebas y un estudio en curso

Hoy imágenes Neurovision prueba su nueva técnica de detección temprana en cohortes de pacientes (Estados Unidos), sino también en voluntarios sanos en situación de riesgo. La compañía compila y datos de la imagen de la retina cuestiones de Insight-PREAD cohorte (380 voluntarios mayores de 65 años no enfermo), seguido en el Hospital Pitié-Salpêtrière en París, quién va a desarrollar demencia o no . En tres años, los investigadores serán capaces de decir si la imagen fue predictivo de su condición y validar la técnica.


Un nouvel outil pour révéler les plaques amyloïdes typiques de la maladie d'Alzheimer, dans la rétine apporte des résultats prometteurs pour une détection précoce.
NEUROLOGIE. À en croire une nouvelle étude du Cedars-Sinai Medical Center de Los Angeles (États-Unis), c'est peut-être dans le fond de l'œil que l'on détectera demain la présence d'Alzheimer. Une maladie neurodégénérative qui touche 900 000 personnes en France sans qu'aucun traitement efficace soit disponible. Selon les chercheurs américains en effet, les yeux “ouvrent une fenêtre directe pour la surveillance des maladies du cerveau”. La nouvelle méthode s'appuie sur l'hypothèse que les plaques amyloïdes — ces agrégats de protéines cérébrales (bêta-amyloïdes) que l'on retrouve dans le cerveau des malades d'Alzheimer —  apparaissent dans la rétine (composée de cellules photoréceptrices et de neurones) avant de coloniser le cerveau.  En 2011, l'équipe du Cedars-Sinai Medical Center démontrait le phénomène dans la rétine de souris “Alzheimer”, puis dans les rétines de malades humains, post mortem.
Découvrez notre dossier exclusif sur la détection d'Alzheimer, dans Sciences et Avenir n° 847, en kiosque le jeudi 31 août 2017.
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé la nouvelle méthode de détection sur dix patients (vivants) atteints d'Alzheimer qu'ils ont comparé à six témoins de même âge. Ils leur ont administré de la curcumine, un fluorochrome (substance qui émet de la fluorescence) naturel ayant une forte affinité avec les protéines bêta-amyloïdes agrégées. Puis ils ont observé la rétine à l'aide d'un rétinographe (outil qui photographie le fond de l'œil), cherchant des points de fluorescence révélant la présence de curcumine et donc de plaques amyloïdes. Résultat : les plaques amyloïdes sont 4,7 fois plus abondantes dans la rétine des malades que dans celle des témoins.
Les chercheurs ont par la suite analysé les rétines de 23 patients décédés comparés à 14 individus d'âge similaire, non malades. Même constat. Les plaques de bêta-amyloïde sont plus abondantes dans les rétines des malades d'Alzheimer. Mieux, que ce soit chez les patients vivants ou décédés, les chercheurs ont constaté que la perte neuronale dans les rétines était corrélée avec la perte neuronale dans le cerveau.

Une technique non invasive et peu coûteuse

Les chercheurs suggèrent donc que l'imagerie rétinienne peut être une technique de dépistage réalisable et peu coûteuse pour la détection d'Alzheimer. Déjà, ils ont créé une start-up Neurovision Imaging, pour promouvoir cette technique baptisée Retinal Amyloid Imaging. “Ce serait un outil intéressant car non invasif et permettant une détection précoce avant même les premiers symptômes (pertes de mémoire, désorientation, troubles de l'humeur)”,  confirme Harald Hampel, chercheur à l'Institut du cerveau et de la moelle épinière à Paris et titulaire de la Chaire AXA & UPMC (université Pierre-et-Marie-Curie, Paris-VI) “Anticiper la Maladie d'Alzheimer” qui soutient ce projet.
Reste la question de fond : pourquoi détecter précocement la maladie, avant que les symptômes apparaissent, en l'absence de traitement ? Il faut savoir que ces symptômes peuvent survenir plus de quinze ans après que la pathologie est à l'œuvre dans le cerveau.  “Les symptômes apparaissent lorsque la capacité du cerveau à résister à l'agression diminue, explique Philippe Amouyel, épidémiologiste au CHU de Lille et directeur de la fondation Plan Alzheimer. La maladie possède donc une phase silencieuse  pendant laquelle on pourrait la détecter.”  La détecter et commencer à la soigner. Car, de l'avis des chercheurs, la raison des échecs successifs des essais cliniques contre le déclin cognitif dû à la maladie viendrait de la prise trop tardive des molécules thérapeutiques, lorsque les symptômes sont déjà là.
Lorsqu'un médicament efficace sera disponible, il faudra pouvoir le donner le plus tôt possible, avant que trop de neurones soient détruits. Et donc posséder des moyens de détection précoce des patients à risque.

Des tests et une étude en cours

Aujourd'hui, NeuroVision imaging teste sa nouvelle technique de détection précoce sur des cohortes de patients (États-Unis) mais aussi des volontaires sains à risque. La société compile ainsi des données d'images de rétine de sujets de la cohorte Insight-preAD (380 volontaires de plus de 65 ans non malades) suivis à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière, à Paris, qui développeront ou non une démence. Dans trois ans, les chercheurs seront à même de dire si l'image était prédictive de leur état et valider la technique.

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