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Un niño de 17 años de un pueblo rural de México se presentó al hospital con una historia de 3 semanas de disminución de la agudeza visual y dolor en el ojo derecho. Sólo podía ver movimientos de la mano. La presión intraocular en el ojo derecho se elevó a 30 mm Hg (rango de referencia, 10 a 21 mm Hg). El examen de la lámpara de hendidura del ojo derecho reveló edema corneal, sangre en la cámara anterior, perforaciones múltiples del iris y una membrana pupilar inflamatoria con zonas de isquemia retiniana en el segmento posterior. Durante el examen, se observó un trematodo aplanado y móvil moviéndose libremente en la cámara anterior (flecha, véase también Video), migrando a través de las perforaciones del iris desde la cámara anterior hasta la cámara posterior del ojo. El paciente no informó exposición al alimento relevante, antecedentes de natación en lagos, u otra exposición al agua. El recuento de eosinófilos séricos fue normal. Un análisis de una muestra de heces no reveló óvulos o parásitos. El paciente recibió tratamiento oral con praziquantel y se sometió a lensectomía y vitrectomía para extirpar quirúrgicamente el trematodo; se encontraron daños extensos a la retina e iris durante el procedimiento. El trematodo se eliminó en múltiples piezas y no pudo identificarse más específicamente. Después de 6 meses de seguimiento, el paciente no tenía mejoría en la agudeza visual en el ojo derecho.
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