DESTRUYENDO LOS VIEJOS MITOS Y PRÁCTICAS
A lo largo de los años, se pensó que la ambliopía solo era tratable si se detectaba antes de los 6 años. Este mito ha sido refutado. La investigación actual muestra que la ambliopía se puede tratar incluso en adultos que sabemos que existe una "plasticidad" en el cerebro visual humano a casi cualquier edad.
Una forma de tratamiento comúnmente prescrita para la ambliopía, pero insuficiente para los estándares actuales, es lo que se denomina “terapia de oclusión”. La terapia de oclusión o "parche" es donde el paciente usa un parche en el "ojo bueno" por lo general durante horas seguidas durante sus horas de vigilia. Si bien la investigación muestra que el cerebro visual de un niño mostrará una mejora en la vista del ojo ambliópico con un régimen de parches, este enfoque de la “vieja escuela” (cuando se usa solo) puede ser muy difícil y perturbador de manejar para el niño en desarrollo. Crea desorientación visual y confusión en los juicios espaciales. Esto, a su vez, crea frustración y, a menudo, malestar emocional en el paciente. Es más,
Por lo tanto, el enfoque actual de "mejores prácticas" para el tratamiento de la ambliopía implica una combinación de entrenamiento monocular y binocular del cerebro visual a través de terapia visual en el hogar o en el consultorio.
spo+ lo ayuda a superar el problema al personalizar los ejercicios según sus necesidades visuales bajo la supervisión de los especialistas de la vista de spo+ que realizan un seguimiento de su progreso diario para que reciba el mejor tratamiento según su progreso.
Este enfoque de tratamiento produce los mejores resultados, lo que a menudo resulta en la normalización de la vista en el ojo ambliópico y el desarrollo de la visión estereoscópica (visión tridimensional) para el niño. Los parches oculares por sí solos ya no son el estándar de atención
Movimiento excesivo al leer.
Dificultad para aprender a derecha e izquierda.
Pacientes de todo el mundo utilizan este tipo de procedimientos para tratar diversos problemas visuales, como ojo vago, estrabismo, insuficiencia de convergencia, visión doble y muchos otros. Podemos tratar un rango tan amplio de problemas porque nos centramos en mejorar 6 habilidades visuales fundamentales. Al mejorar estas habilidades básicas, también mejora la visión de forma integral.
¿Qué es la insuficiencia de convergencia?
La insuficiencia de convergencia es una anomalía por la cual los ojos son incapaces de trabajar juntos a la hora de observar objetos cercanos. Nuestro cerebro combina la información que recibe de ambos ojos para ver los objetos con claridad y en una sola imagen. Los ojos deben converger y enfocarse en el mismo punto. Para mantener la convergencia y la alineación ocular cuando los objetos se acercan al rostro, hay que dirigir los ojos hacia dentro. Las personas con insuficiencia de convergencia presentan dificultades a la hora de converger y mantener la alineación de los ojos. Esta anomalía causa visión doble o borrosa debido a que un ojo es incapaz de dirigirse lo suficiente hacia dentro.
La insuficiencia de convergencia es una de las anomalías oculares más comunes, ya que afecta al 17 % de la población (niños y adultos).
Síntomas
Al leer o realizar actividades laborales que requieren cercanía durante un largo periodo de tiempo, las personas con insuficiencia de convergencia a menudo experimentan visión borrosa o doble, fatiga ocular y dolor. Entre los síntomas de insuficiencia de convergencia se incluyen: cefalea, visión doble, fatiga ocular, visión borrosa, somnolencia al leer, necesidad de releer, problemas de concentración durante la lectura, sensación de que las palabras se mueven, saltan o flotan en la hoja, mareo o vértigo.
Causas
Se desconoce la causa específica de la insuficiencia de convergencia. Entre las causas de insuficiencia de convergencia encontramos: una infección, una lesión cerebral traumática, el uso de ciertos medicamentos, enfermedades neurodegenerativas, miastenia gravis y la oftalmopatía de Graves.
Diagnóstico
El diagnóstico se establece en función de la exploración oftalmológica completa. Entre las pruebas se incluye una evaluación de la agudeza visual. El oftalmólogo examinará cómo convergen los ojos cuando se observan objetos cercanos. Es posible que deba realizar esta prueba con cada ojo por separado y después con ambos a la vez. Solo con el historial médico y una exploración oftalmológica, el médico debería ser capaz de ofrecer un diagnóstico.
Para poder diagnosticar con precisión una insuficiencia de convergencia, el oftalmólogo debería tomar, como mínimo, las medidas del punto próximo de convergencia, la exodesviación, la acomodación y la vergencia fusional.
¿Qué es el estrabismo o bizquera?
La bizquera, conocida a nivel médico como «estrabismo», se da cuando los ojos no están alineados. El cerebro es incapaz de coordinar los ojos para que funcionen a la par. El estrabismo puede categorizarse en cuatro grupos dependiendo de la dirección de la desviación del eje visual: esotropía (desviación hacia dentro), exotropía (desviación hacia fuera), hipertropía (desviación hacia arriba) e hipotropía (desviación hacia abajo).
Tipos de estrabismo
Hay varios tipos de estrabismo, pero dos de los más comunes son: esotropía acomodativa y exotropía intermitente. La esotropía acomodativa surge cuando una persona presenta una hipermetropía no corregida y una predisposición genética a desviar sus ojos hacia el interior. Este tipo de estrabismo normalmente se desarrolla en los primeros años de vida de un niño. La exotropía intermitente hace referencia al hecho de enfocar con un ojo un objeto mientras el otro mira hacia fuera. La exotropía intermitente puede aparecer a cualquier edad.
Síntomas de estrabismo
Por lo general, entre los síntomas encontramos: desalineación de los ojos, bizquera o cierre de los ojos ante luz solar intensa, inclinación o giro de la cabeza, choque continuo con objetos debido a una percepción a la profundidad deficiente, visión doble y cefalea.
La visión doble, cerrar o cubrir un ojo cuando se observa algo cercano, e inclinar o mover la cabeza son síntomas de esotropía acomodativa. En cuanto a los síntomas de la exotropía intermitente, algunos son: visión doble, cefalea, dificultades de lectura, fatiga ocular y cerrar un ojo cuando se observan objetos distantes o expuestos a una luz intensa. Algunos pacientes podrían no experimentar síntomas, mientras que otros podrían ser conscientes de la desviación ocular.
Causas
Normalmente, los niños no perciben ningún cambio en su visión en caso de tener estrabismo. No obstante, algunos se quejan de ver doble o de tener problemas a la hora de observar objetos. El estrabismo puede ser congénito o desarrollarse durante la infancia. La mayoría de los casos de estrabismo son el resultado de una anomalía en el control neuromuscular del movimiento ocular, que es consecuencia de otras alteraciones o trastornos, como el síndrome de Down o la parálisis cerebral. Además, el estrabismo puede ser genético y hereditario.
Diagnóstico
A la mayoría de los niños se les detecta estrabismo entre su primer y cuarto año de vida. A partir de los seis años, un niño también puede desarrollar estrabismo. Si esto sucede, debe acudir a un médico de inmediato para descartar cualquier otra afección posible. Si los ojos afectados se desvían hacia dentro, fuera, arriba o abajo con frecuencia, es probable que sea estrabismo. El reconocimiento debe incluir las pruebas de agudeza visual, refracción, alineación y enfoque, así como aquellas presentes en el historial del paciente.
Tratamiento
En algunos tipos de estrabismo, solo es necesario el uso de gafas o lentillas para corregir la desalineación. No obstante, en otros casos, se necesitan otros métodos de tratamiento, como los prismas ópticos, la terapia visual o la cirugía de los músculos oculares. Los prismas ópticos son lentes más gruesas por un lado que por otro. Los prismas cambian la forma en la que la luz entra en el ojo, reduciendo la oscilación necesaria para percibir los objetos. A veces, los prismas eliminan la necesidad de girar la cabeza. La terapia visual es un tipo de terapia que consiste en programas estructurados con ejercicios que enseñan a los ojos y al cerebro a trabajar juntos de manera más eficiente. Los ejercicios mejoran el movimiento ocular, la concentración y la coordinación, a la vez que fortalecen la relación ojo-cerebro. Los tratamientos pueden realizarse en la consulta de su optómetra y en casa. La cirugía de los músculos extraoculares modifica su inserción y corrige la desalineación de los ojos. Antes de someterse a dicha cirugía, lo más importante es rehabilitar cualquier pérdida de visión provocada por la ambliopía. Después de la cirugía, a menudo es necesaria la realización de una terapia visual para mejorar la coordinación ocular y prevenir una nueva desalineación de los ojos.
TRATAMIENTO DEL OJO PEREZOSO EN ADULTOS
Debes haber escuchado "No puedes enseñarle nuevos trucos a un perro viejo". Pero investigaciones recientes en el campo de la neurología sugieren que cuando se trata del cerebro humano, eso no es cierto. Sólo puede tomar un poco más de tiempo y esfuerzo.
La ambliopía es un trastorno que se puede tratar de manera muy eficaz a cualquier edad, a pesar del mito de larga data de que estos problemas se pueden tratar a los 7 años. Los adultos pueden tener éxito con la terapia visual al igual que los niños, debido a la neuroplasticidad. La neuroplasticidad permite que su cerebro permanezca dinámico y flexible a lo largo de su vida.
La terapia visual es un programa notablemente efectivo que mejora las habilidades visuales para lograr una visión más clara y cómoda.
A través de una serie de ejercicios oculares terapéuticos, los pacientes desarrollan habilidades visuales normales. La mejora de las habilidades visuales se logra mejorando la comunicación entre el cerebro y los ojos.
Además, los adultos suelen estar muy motivados para mejorar sus habilidades visuales, lo que les da la energía para superar cualquier obstáculo difícil. El entrenamiento de la función visual utilizado en la terapia visual se puede comparar con aprender un oficio o tocar un instrumento: cuanto más practique o entrene, más fuerte y hábil se volverá.
Una nueva investigación muestra que la edad no es una barrera para el tratamiento de la ambliopía cuando el paciente, incluso un paciente adulto, participa en técnicas visualmente interesantes que son atractivas y están diseñadas para "activar" la función cerebral de ambos ojos trabajando juntos. Sí, con métodos avanzados, los adultos con ambliopía pueden tratarse con éxito.
Entonces, cuando reserva nuestra consulta en línea, realizamos una serie de exámenes que nos ayudan a comprender su condición y, en consecuencia, personalizar la terapia según sus necesidades.
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PARCHE VS TERAPIA DE LA VISIÓN
Tradicionalmente, la colocación de un parche (oclusión o penalización) sobre el mejor ojo era el método más utilizado para tratar la ambliopía. Teóricamente, este tratamiento suena bien, ya que fortalece el ojo más débil sin la interferencia del otro ojo.
Desafortunadamente, entrenar el cerebro y los ojos para que trabajen juntos no es tan simple. Con los parches, el cerebro encuentra otras formas de compensar la falta de visión, mientras que un programa de terapia visual activa está diseñado para guiar y volver a entrenar los ojos y el cerebro para que trabajen juntos con una dirección clara.
Otro problema con los parches es que los niños pueden resistirse a usarlos, ya que llama la atención y puede afectar su confianza. Por otro lado, es probable que los niños que se someten a terapia visual experimenten un aumento de confianza a medida que se refinan las habilidades visuales.
La terapia de visión spo+ funciona y personaliza el ejercicio según la necesidad del paciente, estos ejercicios prescritos y monitoreados tienen como objetivo desarrollar las habilidades y el procesamiento visual. El curso de las sesiones de terapia visual generalmente se complementa con ejercicios que se realizan diariamente en casa en su computadora.
Si bien los parches eran tradicionalmente el tratamiento predeterminado para la ambliopía, la terapia visual ahora es una opción mucho mejor, y por varias razones. Los ejercicios realizados a lo largo del programa de terapia de la visión están destinados a enseñar al paciente nuevas habilidades visuales de una manera atractiva y motivadora hasta que la habilidad aprendida se vuelva automática. Por lo tanto, la terapia visual supera los beneficios de los parches en los ojos.
Si bien el parche para la ambliopía mejora la función monocular al proporcionar información visual al ojo ambliópico, la terapia visual puede tratar la disfunción binocular subyacente que acompaña a la ambliopía.
La terapia visual puede centrarse en aumentar la acomodación, mejorar la precisión de las habilidades oculomotoras, aumentar los rangos de convergencia, mejorar la percepción espacial y romper la supresión y la fijación excéntrica. El objetivo del tratamiento es que el paciente funcione sin esfuerzo con habilidades visuales sólidas en un alto nivel de binocularidad. Este alto nivel de binocularidad ayuda a mejorar la visión y evitará la regresión de la agudeza visual después de que se haya detenido el tratamiento de la ambliopía.
Los objetivos del tratamiento de la ambliopía no deben basarse únicamente en la agudeza visual, sino también en la función del sistema binocular. El tratamiento de la ambliopía no debe considerarse completo hasta que la agudeza visual del ojo ambliópico se normalice en condiciones de visión binocular. Para lograr una buena visión binocular después de detener el tratamiento de la ambliopía, es importante tratar todos los aspectos del sistema binocular. Con este enfoque de terapia en mente, los médicos pueden estar seguros de que sus pacientes con ambliopía recibirán la mejor atención y lograrán los mejores resultados visuales.
Investigación sobre terapia visual para personas adultas
Durante muchos años, profesionales de todo el mundo han ayudado a pacientes adultos con terapias visuales, pese a que la comunidad médica profesional descartara en su momento cualquier tipo de posibilidad. La investigación allende su experiencia práctica era escasa, pero, a lo largo de los últimos años y décadas, las investigaciones científicas han aumentado considerablemente. Varios estudios destacados han desechado por completo esta idea de «no hay nada que hacer», que ha acarreado graves consecuencias a muchas personas que no han recibido una buena atención médica. De hecho, los estudios han demostrado que se puede mejorar considerablemente la agudeza visual y la agudeza visual estereoscópica a cualquier edad hasta los 69 años.
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