Más suave enfoque para el Queratocono?

Los Nuevos diseños de lentes blandas para queratocono puede ofrecer la comodidad y excelentes resultados visuales para muchos pacientes.

por Joseph P. Shovlin, OD

Q: Me di cuenta de que hay varias opciones nuevas lentes blandas para el adelgazamiento del trastorno, como el queratocono. ¿Los profesionales que utilizan estos como opciones de primera línea o esfuerzos de última hora cuando rígidas permeables al gas Lentes o híbridos fracasan antes del injerto? ¿Cómo los diseños son diferentes?

R: Si bien hay un par de nuevas opciones de lentes blandas para queratocono generales y otros astigmatismo corneal irregular, la idea en sí no es nuevo, dice Mark André, un especialista en lentes de contacto y profesor asociado de optometría en la Universidad del Pacífico en Forest Grove , Oregon ha estado usando lentes de contacto blandas para gestionar astigmatismo irregular durante más de tres décadas a partir de los Flexlens para queratocono (Walman óptica) a finales de 1970. "Con el advenimiento de las técnicas de fabricación más sofisticados y más materiales DK, no ha habido un mejor momento para incorporar personalizados lentes blandas para queratocono en su práctica", dice el Sr. André. 

Mientras que las lentes de contacto rígidas de córnea han sido durante mucho tiempo el tratamiento go-to para el queratocono, muchos pacientes están buscando un objetivo más cómodo que se puede usar todo el día. Nuevos diseños de lentes blandas han permitido hacer frente a los complejos problemas ópticos que queratocono crea, al tiempo que proporciona un desgaste más cómodo para muchos pacientes. ¹    

. Paciente usando una lente blanda personalizada para el queratocono Foto: Patrick Caroline, COT

Las últimas lentes blandas para queratocono en el mercado son NovaKone (Alden óptica) y KeraSoft IC (Bausch + Lomb). La mayor diferencia entre las dos lentes es el material-NovaKone se compone de Benz G4X 54% de material de hidrogel de agua con un valor Dk de 21, y KeraSoft IC es un material de silicona Torno de corte hidrogel que es 74% de agua con un valor Dk de 60. El NovaKone pueden ser ordenados en cinco diferentes espesores con el fin de enmascarar diversos grados de distorsión corneal.Sr. André ha encontrado un gran éxito con diseños de lentes ambos y recomienda tener ambos conjuntos de ajuste si tiene un contacto grande especialidad práctica lente.

"Históricamente, la costumbre de que las lentes blandas máscara córnea astigmatismo irregular han encontrado resistencia de los profesionales preocupados por su mayor espesor de la lente", dice. "Rara vez observar la hipoxia complicaciones relacionadas con estas lentes especiales, y la mejor explicación que tengo es que se mueven hasta 1 mm con un parpadeo. El mayor intercambio lagrimal bajo la lente debe compensar la disminución relativa de la transmisibilidad de oxígeno ". 

Él siempre tiene en cuenta las lentes blandas, como una de sus opciones de lentes de contacto para queratocono antes de recurrir a la intervención quirúrgica. "Por lo general, voy a considerar los diseños de lentes rígidas principio, pero si el paciente ha agotado las opciones de lentes rígidas o disgustos de la comodidad de las lentes rígidas, yo no dudaría en recomendar una lente blanda costumbre", dice. "Los resultados visuales se consigan con estas lentes son a menudo igual a, y en algunos casos mejor que, los resultados que obtenemos con las lentes rígidas."

La topografía de la córnea del paciente juega un papel importante en el éxito del enfoque de lente blanda será.Debido a la asimetría corneal, los pacientes con flacidez de gran diámetro pueden no ser buenos candidatos porque la inclinación de la córnea inferior puede hacer que la lente para levantar inferiormente. ¹ Sin embargo, las córneas con pezón y el globo de tipo conos, con relativamente concéntrico 360 ° periférica topografía , parecen responder bien a las lentes blandas. ¹

"Hay que aprovecharse de los consultores del fabricante para ayudarle a través de la curva de aprendizaje", dice el Sr. André. "Una vez que construir su confianza con montaje de estas lentes, usted se preguntará cómo se las arregló sus pacientes difíciles de lentes de contacto sin ellos." 

1. Caroline P, Andre M, Kinsohita B, Choo Etiología J., el diagnóstico y el tratamiento de queratocono: nuevas ideas y nuevos conocimientos. Pacific University College of Optometry. Disponible en: www.pacificu.edu/optometry/ce/courses/15167/etiologypg4.cfm (consultado en mayo 30, 2012).